清创缝合术操作流程.pdfVIP

清创缝合术 一、目的： 1、树立严格的无菌观念，掌握临床清创术的基本流程，熟练运用 以前学过的外科技能进行操作； 2、掌握清创术的概念和时限要求； 3、熟悉清创术的注意事项； 4、培养团队协作意识。（手术者、助手、巡回护士） 清创术： 是对污染伤口进行处理，使其变为清洁伤口，从而达到一期愈 合目的的措施。 要求：在伤后6~8 小时内进行。 二、实验物品准备： ①清创包 1 个（包括直、弯血管钳各4 把、持针钳2 把、布巾钳 4 把、鼠齿钳2 把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯2 个、弯盘1 个、 有齿卵圆钳1 把）。 ②无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3%双氧水、敷料、油毡 布等。 ③实验动物：成年家兔。 三、操作步骤： 1、实验动物准备： . ①动物称重： ②麻醉：20%乌来糖溶液，5ml/kg （或3%戊巴比妥，30mg/kg），于 兔耳缘静脉注射； ③固定：麻醉后将动物固定于手术台 ④制作人工创伤污染模型:在动物大腿外侧或背部用刀子划成一条 较深的创口，再以碳灰、煤渣、泥沙或锯末撒于创口内【裁判员负责】。 2、具体操作： ①清洁：剪除创口外周围的毛发，以无菌纱布块遮住创口，用肥 皂水洗刷创口周围皮肤，直至清洁（注意：肥皂水不能进入伤口）。 然后弃去覆盖创口的敷料，再用生理盐水、3%双氧水、生理盐水，反 复冲洗伤口，直到干净，用纱布擦干。 ②消毒铺单：手术者洗手，戴无菌手套。打开清创包，络合碘消毒 术野皮肤，铺无菌孔巾。 ③探查处理伤口：由浅入深检查创口，了解伤情；取净异物；遇有 活动出血应止血；修剪皮缘至整齐，切除皮缘 0.2—0.3 厘米，把皮 肤连同皮下组织一并切除；尽可能切除所有坏死及失活的组织。 ④冲洗伤口：用双氧水和生理盐水再次冲洗创口，沾干。 ⑤缝合创缘：【由裁判认定无出血点、无异物、无坏死组织后方可 进行】术者进行逐层缝合。缝合皮肤前，须用以酒精消毒，缝合后注 意对皮。用75%乙醇消毒皮肤，伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。 ⑥术毕，清洗整理相关物品。 四、注意事项： . 1、注意安全，无菌操作要严格、规范； 2、彻底清创、止血，按解剖层次逐层缝合； 3、爱护实验动物； 4、分工明确，团结合作，清创流程熟悉。 图示临床清创术的流程： 1、刷洗皮肤2、生理盐水冲洗伤口3、切除伤口皮缘 4、切除失去活 5、切除失去 6、止血后 力的筋膜 活力的肌肉 缝合引流 . 模型准备 动物称重 分组取动物，称重 麻醉 乌来糖溶于双蒸水配成20%溶 液，5ml/kg于兔耳缘静脉注射 固定 麻醉后将动物固定于手术台 人工创伤污染模型:在动物大腿 制作模型 外侧或背部用刀子划成一条较 深的创口，再以碳灰、煤渣、 泥沙或锯末撒于创口内 清创简单流程图 剪除创口外周围的毛发，以无菌纱布块遮住创口， 清洁 用肥皂水洗刷创口周围皮肤，直至清洁（注意：肥