脑梗死患者的护理参考幻灯片.pptVIP

脑梗死患者的护理 1 又称缺血性脑血管病， 是指各种原因引起的脑部 血流供应障碍，使局部脑 组织发生不可逆性损害 , 导 致脑组织缺血、缺氧性坏 死，出现相应神经功能缺 损。 脑梗死定义 2 病 因 ? 脑动脉粥样硬化 ? 脑动脉炎 ? 栓塞 ? 其他 3 ? 好发于中老年人。 ? 起病突然，多数在安静休息时，部分在睡眠中。 ? 头晕、头痛 ? 失语 ? 偏侧肢体无力、麻木 ? 共济失调 临床表现 4 早期识别 5 临床表现 ? 脑 CT 检查的意义：早期 CT 检查有助于排除脑出血 等病变。 ? 当脑梗塞发病在 24 小时内， 或梗塞灶小于 8 毫米，或 病变在脑干和小脑处，脑 CT 检查往往不能提供正确 诊断。必要时应在短期内 复查，或 MRI 检查。 6 观察病情变化 ? 观察语言、口角歪斜、肢体运动、感觉、精神状态变化 （询问本人及家属） ? 严密观察意识、瞳孔、生命体征变化 ? 根据病情监测 T 、 P 、 R 、 BP ，如有意识障碍加重、头痛剧烈、频 繁呕吐、躁动不安、颈项强直、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸、 脉搏慢，即有 梗死面积增大、出血或者脑疝 的可能，应及时通知 医生。 ? 意识障碍者取平卧位，头部抬高 10 ～ 15 °，并偏向一侧。意识不 清者发病 24h 内应暂停进食， 24h 后给予鼻饲饮食记录出入量。 7 ? 入院后即对病人进行评价，必要垫 气垫床