脑胶质瘤的诊断与治疗参考幻灯片.pptVIP

病例 1 ：简介 ? 男， 34 岁，反复发作性全身性癫痫三个月，每次发 作 1-3 分钟不等，逐渐频繁。图 13-1 （ 1 、 2 ）为 MR 影 像 T1 像显示左额后部近中央前回有约 4X3X3cm 长 T1 低信号影，无明显占位效应。行左额顶开颅、肿瘤 切除术，手术中肿瘤周围扩大切除约 0.5cm, 术后患 者有一过性右下肢无力， 2 周后完全恢复。病理诊断： 星形细胞瘤 II 级。图 13-1 （ 3 、 4 ）为手术后第 5 天 MR 矢、轴位增强像，肿瘤全切除。对于脑功能区低级 星形细胞瘤手术切除，在考虑肿瘤全切除的同时， 应保护好肿瘤周围脑组织功能，手术先由肿瘤中央 开始切除，并沿脑回间的蛛网膜将肿瘤分离，浸润 脑回和白质部分的肿瘤应适当扩大切除。 31 恶性星形细胞瘤的治疗 应注意下列 3 个统计学的单因素： ①年龄 ②组织病理学特征 ③病人的目前状态（ Karnofky 记分） 32 脑胶质瘤的诊断与治疗 1 中枢神经系统肿瘤命名和分类 概述 (Introduction) ? 1926 年 Cushing 和 Bailey 首次提出比较系 统的胶质瘤命名和分类 ? Hortega 的分类 ? Kernohan 分类 ? Rusell 分类 ? Zü lch 分类 ? WHO 分类（ 2000 ） 2 WHO 分类（ 2000 ） ? I 神经上皮组