(自备站)燃气工程竣工验收备案表.pdfVIP

编号： 工业企业内部供气站 燃气工程竣工验收备案表 工程名称： 建设单位： 山东省住房和城乡建设厅 制 建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 工程类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工图审查意见 建设单位名称 气源提供 单位 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 单位（项目）负责人 : 建设单位 ( 公章 ) 意见 年 月 日 竣 单位（项目）负责人： 工 设计单位 （公章） 意见 年 月 日 验 单位（项目）负责人： 收 施工单位 （公章） 意 意见 年 月 日 见 单位（项目）负责人： 监理单位 （公章） 意见 年 月 日 1、 工程竣工验收报告； 2 、 燃气工程竣工验收备案表； 3、 隐蔽工程检查验收记录； 4 、 强度、气密性试验验收记录； 工程 5、 建设、设计、施工及监理单位共同签署的竣工图； 竣工 6、 检测及监理文件（资质证明） ； 7、 法律、行政法规规定安评各技术监督机构验收或评价文件； 验收 8、 施工单位签署的燃气工程质量保修书； 备案 9、 法律、法规及部门规章规定必须提供的其他文件。 （包含 a. 自备站所属区域范围（我市城市核心区禁止建设自备站） 、所 文件 属镇街区同意建设的批复 b. 开工报告 c. 企业的主要负责人、 目录 安全生产管理人员以及运行、维护和抢修等人员的身份证明、