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趾板混凝土单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月曰-- 年 月曰 项次工序名称（或编号） 工序质量验收评定等级 1 基面清理 2 模板制作及安装 △钢筋制作及安 装 预埋件制作及安 装 △混凝土浇筑 5 （含养护） 6 混凝土外观质量 工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到 等级，单元工程施工单位自评意见试块质量检验合格，各项报验资料 SL 工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，单元工程 施工单位自评意见 试块质量检验合格，各项报验资料 SL 632 — 2012 的要求 单元工程质量等级评定为： 。 监理 单位 复核 意见单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年 月曰 监理 单位 复核 意见 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月曰 （签字，加盖公章） 年 月曰 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 且主要工序达到 等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料 SL 632 — 2012该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 的要求。 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。