爱婴医院自查报告.docx

爱婴医院自查报告 2014 年 5 月 20 日我院爱婴领导小姐在 xxx 院长的带领下，对我 院的爱婴工作进行了自查，现将自查情况总结汇报如下： 一、 领导重视，组织健全，依法执业： 我院于 1996 年创建爱婴医院， 截止今日已满 10 余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科 建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。 二、 开展母婴保健技术服务的条件、 设施完善，保障了医院工作的顺利开展。 我院妇产科现有 3 名医师，其中主治医师 1 名，医师 2 名， 3 名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设 备齐全，急救药品能够及时更换，确保急救药品都在有效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。 三、 按照《爱婴医院管理监督指南》 把母乳喂养的宣传工作落到实处，把爱婴工作作为一项经常工作来抓： 我院设有门诊宣教室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教 设施齐全，使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标 准》、《国际母乳代用品销售守则》 、《普集卫生院母乳喂养规定》等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员，对新上岗人 员进行了 18 个学时的母乳喂养知识培训，对在岗人员每年复训 3 学时，并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。 对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证 24 小时母婴 同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导，把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员， 并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线： xxxxxxxx ，使 95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。 四、 检查中发现的几点问题： 在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范，业务知识技术培训还要进一步完善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产期的保健知识。 通过本次自查，严格各项技术操作，积极推广和促进母乳喂 养的适宜技术，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保 证母婴安全和健康。 xx 卫生院 2014年 5月 20日