呼吸领域学术推广思路课件.pptxVIP

Page 1 ? ? ;;我们要讲什么话题，才能最终引导医生的观点？;;;需要解决的问题－认可肺链，不认可非典型病原体;1.在成人CRTI中，支原体感染发病率有这么多吗？;肺炎支原体的生物学特点;国家/年度, 样本量;CAP中非典型病原体所占比例高;亚太地区CAP中非典型病原体调查;国内CAP常见致病原构成（610例*）;;2.支原体感染可以自愈，不需要覆盖也没问题;;混合感染对CAP预后的影响;治疗时若不覆盖非典型病原体，后果严重;各国指南对非典型病原体的重视情况;3.大环内酯类耐药率问题;我国肺炎支原体耐药严重;我国肺炎支原体耐药研究;Morozumiet al., 2005 -2002- 2004年 儿童下呼吸道感染患者 - 6.6%（12/183）对红霉素耐药，MICs 32 - 64 mg/L - 9 株2063 位点 A突变为G -2 株 2064位点 A突变为G -12 株均有II 区C转换为T 785 -1 株未发生基因突变 Suzuki et al., 2006;Morozumi et al., 2008 - 2001 -2006年 - 支原体耐大环内酯 10–33% - 均有V 区 23S rRNA 基因突变 自2000年开始由于大环内酯使用量增