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附件工作前安全分析表工作前安全分析表编号施工单位计划作业时间年月日至年月日工作描述工作作业位置分析人签名日期分析负责人签名承包商审批人签名日期使用的工具设备材料监理单位审核人签名日期序号基本工序工作步骤危害因素描述预防控制措施执行人附件工作前安全分析典型作业的风险及控制措施挖掘作业危害识别及控制措施清单序号存在风险控制措施责任人破坏地下设施审核人员到现场进行核实确认地下挖掘作业前必须办理动土作业票设施确定正确的挖掘方法现场放线必须立即停止电缆光缆混凝土或管线时挖掘时若遇到地下设施挖掘作业向上级报
附件1：工作前安全分析（JSA）表
1
工作前安全分析（JSA）表
JSA编号：
施工单位：
计划作业时间： 年 月 日 至 年 月 日
工作描述：
工作（作业）位置：
JSA分析人（签名）：
日期： 分析负责人（签名）：
承包商审批人（签名）： 日期：
使用的工具、设备、材料：
监理单
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