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室外消防水泵接合器及消火栓安装分项工程报验申请表
工程名称: 编号:
致:(监理单位)
我方已完成了室外消防水泵接合器、消火栓安装工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验
收。
附件: 1、消防水泵接合器及消火栓安装检验批质量验收记录表 1 份
施工单位:(章)
工程经理:
日期:
审查意见:
工程监理机构:(章)
监理工程师:
日期:
消防水泵结合器及消火栓安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002
050602 □□□
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称 建筑给水排水及采暖 室外给水管网 验收部位
施工单位 工程经理
分包单位 分包工程经理
施工执行标准名称及编号 建筑给水排水及采暖工程施工工艺标准
监理(建
施工单位 设)
施工质量验收规范规定
检查评定记录 单位验收记
录
1 系统水压实验 第 9.3.1 条 符合设计和规范要求
主
控
2 管道冲洗 第 9.3.2 条 符合设计和规范要求
项
目
3 消防水泵结合器和室外消火栓位置标识 第 9.3.3 条 标识明确,符合设计和规范要求
1 地下式消防水泵接合器、消火栓安装 第 9.3.5 条 ——
一
般
2 阀门安装应方向正确,启闭灵活 第 9.3.6 条 符合设计和规范要求
项
目
室外消火栓和消防水泵结合器安装尺
3 ±20mm 10 12 13 13 19 19 17 15 10 17
寸,栓口安装高度允许偏差
专业工长(施工员) 施工班组长
施工单位检查评定结果
经检查,主控工程、一般工程均符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质
量验收规范》( GB 50242-2002 )
工程专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师:
(建设单位工程专业技术负责人)年 月 日
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