老视验光 FCC课件.ppt

老视验光 - 融合性交叉柱镜 17 眼视光技术 1 学习目标 ? 掌握 FCC 的原理 ? 掌握 FCC 在老视验光中的应用以及检查方 法 ? 掌握近附加概念 ? 能够通过综合验光仪进行 FCC 检查 2 近附加 定义 ? 远用处方与近用处方 之差称为试验性近附 加，简称 近附加 （ ADD ） 。 ? 他觉验光、主觉验光获得视远清晰，在不使用调 节的情况下获得最佳矫正远视力，所得屈光处方 为 远用处方 。近距验光是对于近视力所做的屈光 矫正，所得屈光处方为 近用处方 。 3 融合性交叉柱镜法 ? 融合性交叉柱镜 （ Fused Cross Cylinder FCC ）法，利用交叉柱镜，在双眼融像的 条件下，检测一定的调节刺激下的调节反 应，即调节滞后或调节超前。 ? 调节滞后 ：调节反应量小于调节刺激量。 ? 调节超前 ：调节反应量大于调节刺激量。 4 老视与调节 ? 老视的产生是由于调节力下降引起，在近 距离阅读时，对于阅读目标的调节刺激， 调节反应总是不足，表现为调节滞后，其 调节滞后量与年龄相关，因此可以通过检 测调节滞后量来确定老视的度数。 注视 35cm, 调节刺激 1/0.35=3.00D ， 使用 2.50D ，调节滞后 0.50D ， 使用 3.50D ，调 节超前 0.50D 。 5 FCC ? 融合性交叉柱镜是由两 个 轴向相互垂直 、 度数 相同 、 符号相反 的柱镜 所组成。 ? 度数通常为± 0.25D 、 ± 0.50D 、± 0.75D 和 ± 1.00D ，交叉柱镜的手柄 与交叉柱镜正柱镜轴向和负 柱镜轴向的夹角都是 45 ° -0.25D +0.25D 6 FCC ? FCC 测试的注视视标为 “#” 字视标， 它是由两组相互垂直的直线构成 的，被检者完全远屈光矫正，以 保证在视网膜上成像成一个焦点， 而后在被检眼前加上± 0.50D 的融 合性交叉柱镜，置 负柱镜轴位在 90 ° ，视网膜上的像就会由于附 加了交叉柱镜从原来的一个焦点 变成两条焦线，并且水平线在前 面 0.50D ，垂直焦线在后面 0.50D 。 7 FCC 8 FCC ? 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 等于 调节刺激， 水平和垂直线一样清晰 。 ? 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 小于 调节刺激（调节滞后）， 水平线条比 垂直线条清晰 。 ? 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 大于 调节刺激（调节超前）， 垂直线条比 水平线条清晰 。 9 FCC 10 FCC 11 FCC 法 仪器设备 ? 综合验光仪 ? 交叉柱镜视标 ? 近点杆 ? 照明光源 12 FCC 法 准备工作 ? 综合验光仪上加入患者的远矫正镜片 ? 放置交叉圆柱镜视标在近点杆 40cm 处，降低照 明 ? 放置 JCC 在病人眼前（ 镜片负轴在垂直方向 ） ? 综合验光仪调整至患者的近用瞳距，确保双眼 都未被遮盖 13 FCC 法 FCC 视标 14 FCC 法 15 FCC 法 1 、引导被检者判断垂直线条和水平线条，报 告水平线条清晰还是垂直线条清晰，或者 一样清晰。 2 、垂直线条较清晰，降低照明；水平线条较 清晰或水平与垂直一样清晰，则直接进入 第 4 步 16 3 、照明降低后，仍报告垂直线条清晰，翻转 JCC ，再比较 ? 仍为垂直线清晰： 垂直偏好 ? 水平线清晰，记录 调节超前 4 、水平线较清晰或两组一样清晰，双眼同时以 +0.25D 级差增加镜片度数，直至被检者报告垂 直线清晰为止。 5 、双眼同时减少正度数，直至两组线条同样清 晰 6 、所增加的正球镜度数即为调节滞后量，可作 为试验性近附加。 17 融合性交叉圆柱镜 ? 不一样清晰（ 横的清楚 ） ? 加光不足 ? 加正镜 18 ① 水平焦线清晰 逐量递增 +0.25D 球镜，直至水平线与垂直 线清晰度相同，记录附加的临界焦度值。 +0.25D 19 ② 水平与垂直线条清晰度相同 逐量递增 -0.25D 球镜，直至水平焦线比垂 直焦线清晰，退回 0.25D ，记录附加的临 界焦度值。 -0.25D +0.25D 20