医学上肢周围神经损伤.pptVIP

Contents 手的解剖结构 损伤原因与特点 神经损伤的表现与评定 康复治疗 手的解剖 上肢神经:臂丛神经 肌皮神经、桡神经 尺神经、正中神经 柷神经 段皮神經 正中神经 臂从 上肢运动和感觉功能几乎全由臂丛神经支配 臂丛:C5~8及T1组成 神经根在前斜角肌外侧缘处组成神经干 上干:C5-6中干:C7下干:C8~T1 (1)臂从神经根形成干以前有四个分支 ①斜角肌肌支和颈长肌肌支:②膈神经:③胸长神经:④肩 胛背神经: (2)臂丛上干在前斜角肌外缘未分成前、后股之前有两条分支 ①锁骨下肌支:②肩胛上神经: (3)臂丛神经束部的分支 1)从外侧束发出的分支: ①胸前外侧神经:②肌皮神经:③正中神经外侧头 2)从内侧束发出的分支 ①胸前内侧神经 ②臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经:④尺神经 3)从后束发出的分支 ①肩胛下神经:②胸背神经③腋神经④桡神经 征中神经:有两支肌支、皮支 肌支:支配除肱桡肌,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外 所有前臂屈肌及旋前肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际 肌和第 蚓状肌。 皮支:支配手掌桡侧2/3的皮肤,桡侧三个半指的掌面皮 肤,以及其背面中节和远节的皮肤 正中神经损伤可致:①运动障碍:前臂不能旋前,屈腕力 减弱,拇指、食指及中指不能屈曲。拇指不能做对掌动作。 ②感觉障碍:上述皮肤分布区感觉障碍,尤以拇、食、中 指远节关节最为明显。③肌肉萎缩:鱼际