医学内科学消化性溃疡.pptVIP

内科学消代系统疾病 主讲:孙玉清 佳木斯大学附属第一医院消化内科  第五章消化性溃疡 peptic ulcer ●消化性溃疡指发生在胃和十二指的慢 性溃疡。包括:胃溃疡(GU)和十二指 肠溃疡(DU)。亦可发生在与酸性胃液相 接触的其他部位,包括食道、胃肠吻合术 吻合口及其附近肠袢以及 Mecke憩室。因 与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名  ●按消化性溃疡 良道 发生的部位不 同又可分为: 贲门溃疡、胃 十二指隅 喷 底溃疡、胃体 溃疡、胃角溃 疡、胃窦溃疡、十二箱脚味 幽门管溃疡、 肖体部 十二指肠球部 溃疡、十二指 肠降段溃疡。 前庭部 胃角部  ●流行病学 消化性溃疡是人类的常见病,呈世 界性分布,估计约有10°%的人口患过此 病,临床上DU较GU多见,两者之比约 为3:1,DU好发于青壮年,GU的发病年 龄较迟,平均晚十年,消化性溃疡的发 作有季节性,秋冬和冬春之交远比夏季 常见。 男:女=39~8.5:1; DU: GU= 3: 1  病因及发病机理 ●GU和DU在发病机理上有所不同,基于 者主要发病机制相似,故往往放在 起阐述。 胃及十二指肠损害因素一粘膜保护 因素失调(天平学说) 正常情况:保护因素损害因素 溃疡发生:损害因素保护因素 GU——主要是防御因素减弱 DU—