中医外科学淋巴水肿.pptVIP

第五节淋巴水肿 淋巴水肿是淋巴液回流障碍导致淋巴 液在皮下组织持续积聚,甚则引起纤 维组织增生的一种慢性进展性疾病。 属于中医“大脚风”、“象皮腿”范 畴。 临床特点 好发于四肢,以下肢最常见,肢 体肿胀,后期皮肤增厚、粗糙, 状如象皮,并可继发感染,形成 溃疡,少数可恶变 病因病机 留恋不去,流注下 肢,或脾虛水停,湿遏气机,经络阻塞不通, 病因病机 西医认为本病发病的原因可分为两大类: ①原发性淋巴水肿:由淋巴管发育异常所 致 ②继发性淋巴水肿:正常淋巴管因后天原 因而阻塞,常见的是丝虫感染和链球菌感染 (复发性丹毒)。 临床表现 原发性淋巴水肿 丝虫病引起的淋巴水肿 丹毒引起的淋巴水肿 肿瘤放射治疗或手术治疗后引起的淋巴水肿 淋巴水肿的程度可分为: ①轻度:肢体水肿呈凹陷性,抬高肢体后减轻或消失,无明显 皮肤改变 ②中度:非凹陷性水肿,抬高肢体水肿不能缓解,皮肤明显纤 维化。 ③重度:肢体不可逆性水肿,反复感染,皮肤及皮下组织纤维 化,出现象皮肿样皮肤变化