职业暴露应急处置预案.pdfVIP

标准文案 泸纳人医〔 2014 〕2 号 泸州市纳溪区人民医院 关于职业暴露应急处置预案通知 各科室： 为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处 理，降低传染性疾病感染的危险， 保障医务人员的职业安全， 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国 职业病防治法》、 《劳动法》、卫生部《医院感染管理办法》 第十三条、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人 员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、《放射性同位 素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》等 法律法规的规定，结合我院实际，制定我院职业暴露应急预 案。 一、基本概念 大全 标准文案 1. 职业暴露：医务人员职业暴露，是指医务人员在从事 诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作活动过程中意外被血源性 传染病感染者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘 膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头及其 他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能 被血源性传染病感染的事件。 2. 职业暴露分类： 1）一般性职业暴露 从事常规诊疗活动时发生的，除以下三种以外的职业暴 露。有潜在的感染危险。危险人群主要是从事手术、护理、 穿刺、已固定标本处理的工作人员。 2 ）感染性职业暴露 对患有传染病的患者从事直接接触的诊疗活动时，发生 的职业暴露。危险人群主要是从事手术、护理、检验、未固 定标本的处理、医疗废物处理的工作人员。 3 ）药物性职业暴露 从事化学性物品接触性操作发生的职业暴露。危险人群 主要是从事护理和药物调配的工作人员。常見的职业暴露 有：护理大剂量放化疗患者时，感到恶心、呕吐，为病人冲 配青霉素等输液时发生过敏反应、严重的甚至导致休克，调 配抗肿瘤药物、消毒剂等高危害性物品导致的血象改变与中 毒等。 大全 标准文案 4 ）辐射性职业暴露 接触射线与同位素药物时发生的职业暴露。危险人群主 要是从事放射设备与同位素诊疗的医务人员和维修人员。慢 性暴露于电离射线，即使是低剂量的，也可增加皮肤癌和血 象的不良改变的危险性。紫外线暴露会造成眼部伤害和皮肤 色素沉着。 二、职业暴露的分级： 1. 根据职业暴露的损害程度分为三级： 1）一级职业暴露：所有一般性职业暴露；以及轻度药物 性职业暴露和轻度辐射性职业暴露。 2 ）二级职业暴露：中度药物性职业暴露和中度辐射性职 业暴露。 3 ）三级职业暴露：所有感染性职业暴露；以及重度药物 性职业暴露和重度辐射性职业暴露。 2. 损害程度的界定： 1）轻度：有损害，在潜伏期和发病期内但无明显不良体 征与不适，相关检验项目指标无不良改变。 2 ）中度：在潜伏期和发病期内偶有不良体征与间歇性不 适，相关检验项目指标有轻微不良改变。 3 ）重度：在潜伏期和发病期内有明显不良体征与持续性 不适，相关检验项目指标有显著不良改变。 3. 下列事件不属于职业暴露范畴： 大全 标准文案 1）违反劳动法的职业损害：如医务人员的孕期辐射等； 2 ）非直接接触病人与病人样本的其他意外事故伤害：玻 璃划伤，设备挤伤，砸伤，电击等。 三、职业暴露应急处置组织体系 1. 职业暴露应急处置领导小组及职责 职业暴露应急处置领导小组由相关医院领导和部门领导 组成，负责对本院的职业暴露事件成立与否做出本院最终判 断，决定本预案是否启动及预案启动后的事件处置全过程的 领导与管理工作。对实施现场卫生应急处置方案及具体措施 具有决定权；协调医院各部门的现场卫生应急处置工作，组 织现场卫生应急工作所需的各类保障服务，负责监督和管理 应急处置过程中的安全防护、疾病防治工作。我院职业暴露 应急处置领导小组由以下人员组成： 组 长：丁友明 副组长：何忠诚 熊殿辉 宋刚 成 员： 王绍培 韩本权 2. 各部门职责： 1