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LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 接触隔离 contact isolation 昆明医科大学第三附属医院 重症医学科 张文婷 SARS！！！ * 学习目标 一.掌握隔离的定义 二.掌握接触隔离的措施 三. 熟悉接触隔离的适用范围 四. 了解接触隔离患者的心理护理 * 一.隔离的定义 隔离（ isolation ）是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触 隔离的目的是切断感染链中，感染源，传播途径，易感人群之间的联系，防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散 * 隔离的种类 一、严密隔离 二、呼吸道隔离 三、肠道隔离 五、血液、体液隔离 六、保护性隔离 四、接触隔离 * 二.接触隔离的适用范围 但凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染均需要采取接触隔离 适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病 适用于通过直接或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染原 * 三.接触隔离的措施 1.患者安全 3.患者转运 2.个人防护装备 4.医疗设备和仪器 * 隔离的标识 * 1.患者安全 优先安置容易传播感染的患者，如大、小便失禁的患者 将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房 应将患者安置于单人病房，条件受限时，遵循如下原则： * 1.患者安全 ①避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房 ②床间距≥1m，并拉上病床边的围帘 当需与末感染或定植相同病原体的患者安置于同一病房时，应遵循如下原则： * 1.患者安全 ③不论同一病房的患者是否都有需采取接触隔离，在接触同一病房内不同的患者之间，都应更换个人防护装备及执行手卫生 ④设立隔离标识 * 2.个人防护装备 不论是接触患者完整的皮肤或环境表面，例如：医疗设备、床栏杆，都应在进入房间或分隔间时戴手套 隔离衣 （1）进入病房或分隔间时应穿隔离衣，并于离开患者医疗环境前脱卸隔离衣及执行手卫生 （2）脱卸隔离衣后，应确保衣服及皮肤不接触污染的环境表面 * 3.患者转运 确需转运时，应覆盖患者的感染或定植部位 转运前工作人员应执行手卫生并脱卸和丢弃受污染的个人防护装备 转运到达目的地后，医务人员再穿戴干净的个人防护装备处置患者 除非必须，应限制患者在病房外活动及转运 * 4.医疗设备和仪器 遵循标准预防的原则处理相关医疗装置和仪器（设备） 一般诊疗用品，如听诊器、血压计、体温表、压舌板、带等应专用，不能专用的医疗装置应在每一位患者使用前后进行清洁和消毒 * 4.医疗设备和仪器 病房环境表面，尤其是频繁接触的物体表面，应经常清洁消毒，每班至少1次 * 四.接触隔离患者的心理护理 1.稳定患者情绪 隔离患者多有不同程度的恐惧心理，顾虑重重，医护人员对患者耐心解释，给予精神上的支持。 2.帮助提高患者对疾病的认知能力 进入隔离病区治疗后，因对自身的疾病不了解，产生悲观失望。医护人员要帮助提高患者对疾病的认知，让患者正确科学地了解疾病，客观看待自己的病情，调整自己的心态。 * 四.接触隔离患者的心理护理 3.加强与患者的沟通 进人隔离病房之后就隔绝了患者与外界的联系，医护人员应该表达对患者的关心和同情，认真倾听患者的诉说，减轻患者孤独感。 * 总结 隔离（isolation）的定义 是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触 隔离的措施： 接触隔离的措施包括以下四个方面： 1.患者的安全 2.个人防护装备 3.患者转运 4.医疗设备和仪器 * 呵护好我们的健康， 是