2019-2020学年度农村义务教育阶段家庭经济困难学生生活费.docVIP

2019-2020学年度农村义务教育阶段家庭经济困难学生生活费补助申请表 学校名称： 　 　 学生个人基本情况 姓 名 　 性别 　 出生年月 　 民族 　 就读年级 　 家庭成员数 　 户口 □城镇 □农村 居民身份证号码 联系电话 家庭住址 　 邮政编码 学生家庭主要成员情况 姓名 关系 年龄 工作单位 健康状况 家庭年收入（元） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 申请理由 贫困类别： 学生签名： 日期： 年 月 日 评审小组评议 评议结果 ： □ 享受补助 □ 不享受补助 评议理由： 评议小组组长签名： 日期： 年 月 日 学校意见 学校意见： 学校法定代表人签名： 学校公章： 日期： 年 月 日 附件4 注：1、家庭地址填写市、县、乡（镇）、村（街道）门牌号屯2、家庭年收入 即填全家人全年的收入 3、贫困类别填：建档立卡、农村低保、城镇低保、特困供养、库区移民、残疾学生、孤儿、烈士子女、单亲子女、独生子女、突发致贫、其他贫困等。