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- 2020-06-28 发布于天津
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4.6.2.1
有患者病情评估与术前讨论制度。
【C】
1.有患者病情评估制度,在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等综
合评估。
2. 有术前讨论制度,根据手术分级和患者病情,确定参加讨论人员及内容,内
容包括:
(1)患者术前病情评估的重点范围。
(2)手术风险评估。
(3)术前准备。
(4)临床诊断、拟施行的手术方式、手术风险与利弊。
(5)明确是否需要分次完成手术等。
3. 对术前讨论有明确的时限要求并记录在病历中。
4. 对相关岗位人员进行培训。
【B】符合 “C”,并
职能部门对制度落实情况定期检查,并有分析、反馈和整改措施。
【A】符合 “B”,并
术前讨论规范,记录完整,有术前讨论质量持续改进成效。
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患者病情评估管理制度
为 了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者从进院开始就能
够得到客观科学的评估,医生能够做出详细科学的治疗计划,当病情
变化的时候能够及时调整修改治疗方法,使患者得到科学有效的治
疗,根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求,结合我院实际情况,医
院医务科、护理部、门诊部联合制定患者评估管理制度
1、明确规定对患者进行评估工作 由注册的职业医师和护士,或者经
医院授权的其他岗位 的卫生技术人员实施。
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