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 包治骨髓炎合同 　　甲方： 所长：　　　　　　　　　地址：　　 电话：　　 邮编：　　乙方： 患者姓名　　　　　　性别__ 年龄__ 身份证号　　 家属或监护人姓名：与患者的关系__　　 身份证号：　　 通讯地址：　　 电话：　邮编：　　　　乙方向甲方提出包治要求，经甲乙双方充分协商，甲方同意为乙方所患疾病实行包治。　　　　一、经甲方诊断，乙方患有：　　（一）主要患有　　（二）次要患有　　二、治疗时间　　 年月 日 至__年月 日 共计_年 零 个月　　治疗目标：　　1.　　2.　　3.　　　　三、治疗费用及支付办法：　　1、全程治疗费用为元（不含患者术前的各项检查费，术前医药费、医疗费。乙方生活费及陪护人员的生活费、赔床费、输血费、患者点名要的营养药品费，与治疗目标无关的疾病，如心脑血管博贫血、低蛋白血症、肝肾功能障碍、类风湿、肺结核、哮喘等疾病的医疗药品费用；特护及专护另计费，乙方支付）。　　2、治疗费用支付办法：协议签订后乙方支付治疗费用总额的60%，计人民币元，甲方可对乙方实行包治治疗。　　签订合同后天内交清全部治疗费用。　　若协议规定的时间内病情有明显好转，但尚未完全达到治疗目标，你选择的意见是：　　1.要求退钱（）签名：　　2.可适当延长治疗时间，增加治疗费（）签名：　　3.可适当延长治疗时间，不增加治疗费（）签名：　　　　四、甲方的权利义务　　1.依据乙方病情及治疗目标，制定包治实施方案。　　2.精心组织手术治疗、护理。　　3.综合治疗、科学合理用药、严防交叉感染及院内感染，严加控制耐药菌殊发生。　　4.及时向乙方通报治疗进展情况，医患双方心中有数。　　5.尊重患者的人权、人格。　　6.遵守职业道德，保护患者隐私。　　7.患者在治疗中发生其他疾病，甲方积极抢救、会诊，但会诊费用、治疗费由乙方承担。　　　　五、乙方权利和义务　　1.遵纪守法，遵守院、所内各种规章制度。　　2.按协议约定，及时交清包治费用。　　3.包治费用以外费用，保证随用随清。　　4.尊重护士、爱护护士。自觉维护医疗秩序。　　5.不准任何人做违反违背医院生产的活动，凡有违反医院生产（名誉）的行为，经劝阻无效者，立即终止包治合同，并结清终止合同前的一切费用。　　6.根据医务人员处方开药、用药。不点名要药。　　7.遵守病房规章制度，损坏或丢失公物要照价赔偿。　　8.在院内禁止酗酒，赌博，留宿客人及宣传法轮功。　　9.未按协议交付费用，甲方有权停止一切治疗，因此造成的一切后果，乙方承担责任。　　10.必须按照甲方指出的医疗护理方案，进行活动及功能训练。未按医生指导所造成的不良后果或意外损伤及增加的医疗费用，均由乙方承担。　　11.达到治疗目标，必须及时出院，若不出院而继续留院者，其一切费用自理。　　12.出院后必须按甲方要求继续服用甲方提供的药物。　　13.不要求甲方开假证明，假发票。　　　　六、其它　　长期随诊，原治疗部位炎症复发，再入院治疗，免费，（但生活费自理）。　　但以下情况乙方必须交费：　　1.不按甲方意见治疗，服药不及时，不进行抗复发治疗。　　2.出院后，不按甲方要求进行锻炼和康复治疗。　　3.外伤引起病变部位复发及骨折。　　4.局部血管坏死性病变、癌性溃疡复发。　　5.糖尿博慢性贫血、低蛋白血症及一切与本病无关的疾病引起的炎症再感染。　　　　七、本协议未尽事宜，经双方协商后可写出补充协议，补充协议与本协议同具有法律效力。　　　　八、纠纷的解决：　　甲乙双方在履行本协议或补充协议书时发生纠纷，双方可协商解决，协商意见一致时，需以书面形式达成协议书。协商不成时，任何一方均可向上级主管部门请求解决。本合同可经过公证处公证，自双方签字或盖章之日起生效，一式三份，双方各持一份，另一份存档。　　本协议的签约地和履行地均在甲方或医疗网点。　　　　　　甲方：（盖章） 所长：　　　　乙方：　　　　　　　 家属或监护人签名（盖章）　　　　本协议签订日期 年月日