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美国老年医学会老年人潜在不适当用药Beers标准简介 随着社会的发展、生活水平及医疗条件的改善，人类平均寿命延长，人口老龄化成为世界各国共同面临的严峻问题。 老年人往往同时患有几种疾病，且多为慢性疾病，治疗用药种类较多，药物相互作用问题突出，加之老年人群的药代动力学有异于其他年龄段人群，易造成体内药物蓄积进而引起药物不良反应。 1991年，美国老年医学专家Beers等首次发表了用于判断疗养院居民不适当用药的标准，被称为Beer标准。 1997年，Beers对该标准进行了修订，并改名为老年人潜在不适当用药判断标准。潜在不适当用药是指药物的潜在不良风险超过预期获益。此版本标准将适用人群扩大为年龄65岁的所有老年人，并考虑到疾病状态与药物使用的相关性，补充了15种疾病状态下的潜在不适当用药风险。 2003年，包括Beers在内的多学科专家对Beers标准进行了第3次更新，根据上市药物的实际情况增补了相关药物及疾病状态。 2012年，美国老年医学会在全面系统地评价分析既往相关研究后对Beers标准进行了第4次更新，针对老年患者应避免使用的药物、特定疾病状态下老年患者应避免使用的药物和老年患者慎用药物给出3个列表，并对每项内容的证据等级及推荐强度进行了标注。 2015年美国老年医学会再次对Beers标准进行更新。Beers标准的制定与更新是为了促进药学服务质量，指导医务工作者及患者正确地选择药物，减少药物不良事件的发生，保障患者安全合理用药。 Beers标准的历史 老年人潜在不适当用药 由于药物与疾病或药物与症状相互作用可能加重疾病或症状的老年人潜在不适当用药 老年人应谨慎使用的药物 老年人应避免的非抗感染药物间相互作用 老年人依据肾功能应避免使用或减少剂量使用的非抗感染药物 老年人潜在不适当用药 老年人潜在不适当用药 老年人潜在不适当用药 老年人潜在不适当用药 老年人潜在不适当用药 由于药物与疾病/症状相互作用可能加重 疾病/症状的老年人潜在不适当用药 由于药物与疾病/症状相互作用可能加重 疾病/症状的老年人潜在不适当用药 由于药物与疾病/症状相互作用可能加重 疾病/症状的老年人潜在不适当用药 老年人应谨慎使用的药物 老年人应避免的非抗感染药物间相互作用 老年人依据肾功能应避免使用 或减少剂量使用的非抗感染药物 中国老年人潜在不适当用药目录 国家药品不良反应监测年度报告(2014年)显示，65岁以上老年患者不良反应报告比例达19.9% 有临床资料表明，服用5种以下药物不良反应发生率在6%-8%，服用6-10种药物不良反应发生率将增至40%。而现在的老年人同时服用五六种药品非常常见。中国PIM目录的发布，可以提醒老人哪些药不要购买，哪些药适合老人，以预防老人用药风险。 中国老年人潜在不适当用药目录 中国老年人潜在不适当用药目录 中国老年人潜在不适当用药目录