东莞市五险一金办事指南.pdfVIP

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东莞市五险一金办事指南  缴纳流程  一、社保新增、停缴与补缴  新增  首次新增:不需要材料,只需确认员工姓名、身份证号码、户籍性质、户口所在 地、缴交基数、医疗险种。  调入/续保:不需要材料,只需确认员工姓名、身份证号码、缴交基数、医疗险 种。  停缴  只需要确认员工的姓名、身份证号在社保网站上进行停缴处理即可。  补缴  补缴期限和险种:可补缴当月社保全险。  资料:无需资料。    二、公积金新增、停缴与补缴  新增  首次新增:不需要材料,只需要确认员工的相关信息(姓名、身份证号码、缴存 基数、缴存比例)  停缴  确认员工姓名、身份证号码及公积金账号。  补缴  补缴期限:漏缴或少缴单位应自漏缴或少缴月份起逐月补缴住房公积金。  资料:补缴需携带填写好的一式三联《住房公积金补缴书》到公积金中心审核, 单位再凭经审核盖章的一式三联《住房公积金补缴书》到开户银行办理。  报销流程  一、养老待遇申请流程  申领报销条件  1、申领人员达到法定退休年龄(男,60;女职工50;女干部55 );  2、1998 年7 月1 日(不含本日)前参保,2013 年6 月30 日(含本日)前达到 法定退休年龄,缴费年限(含视同缴费年限)累计满10 年;  3、1998 年7 月1 日(不含本日)前参保,2013 年7 月1 日(含本日)后达到法 定退休年龄,缴费年限累计满15 年;  4 、1998 年7 月1 日(含本日)后参保,达到法定退休年龄,缴费年限累计满15 年;  5、1998 年6 月30 日(含本日)前应参保未参保,2007 年4 月1 日(含本日) 后办理参保补缴手续,达到法定退休年龄,缴费年限累计满15 年。  申领报销时限  1、时限:退休批准后的次月15 日开始按月领取养老金;  2、周期:1 个月。  所需资料  1、参保人本人或所在单位社保专管员在社保局打印《参保情况记录表》,需本人 确认签名,如果本人对《参保情况记录表》上的参保记录有异议的,需带上个人 的人事档案到参保的社保局保险关系科(股)进行核实;  2、身份证复印件或户口簿复印件一份;  3、农信社或商业银行开立的存折复印件一份;  4 、小一寸近期彩照一张。  办理流程  1、参保人在达到法定退休年龄前一个月提出退休申请,由村(社区)专管员或 本人在每月25 号前向所属社保分局提交资料;  2、社保部门审核资料,为符合条件的核定待遇,发放《职工退休证》,从次月起 按月支付基本养老金;  3、参保人本人在次月15 日起,到指定银行领取基本养老金。    二、医疗报销流程  申领报销条件  用人单位及其职工、城镇个体工商户及其雇工、灵活就业人员按照规定参加医疗 保险 3 个月的。  申领报销时限  1、在已联网定点医院住院现场结算时限: 现场办理。  2、需要回社保局办理住院报销:  (1)参保人在出院后30 天内持相关资料到社保部门办理住院医疗待遇核付手续;  3、社保部门核实资料,资料齐备、准确且符合规定的,从送报之日起25 个工作 日后通过相应的银行发放相关款项;情况特殊的,视具体情况适当延长。  4 、门诊抢救医疗费报销时限:现场办理。  5、门诊转诊报销业务时限:现场办理。  6、特定门诊报销流程:   (1)在已电脑联网的选定医药机构就诊购药时现场报销;  (2 )回社保报销,受理之日起25 个工作日内。  所需资料  在已联网定点医院住院现场结算材料:   1.本人社保卡原件;  2.本人身份证原件(未发社保卡的可持身份证,18 岁以下参保人持本人社保卡及 父母或监护人身份证)。  需要回社保局办理住院报销:参保人在联网定点医院住院,可在定点医院办理社 保入院登记和出院现场结算。因故不能办理现场结算的,出院医疗费先由个人垫 付,并于出院后30 天内持下列资料到社保部门办理住院医疗待遇申领手续:  1、疾病诊断证明原件;  2、住院收费收据(发票)原件;  3、医疗收费汇总明细清单原件;  4 、住院病历复印件;  5、出院小结复印件;  6、入院前门诊病历复印件;  7、《东莞市社会保险参保人住院信息确认书》(限在市内定点医疗机构已办理社 保登记但因电脑故障等未能办理现场结算时提供);  8、《东莞市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》及附件的原件及复印件(限 2010 年 1 月1 日后办理异地就医登记者)或《东莞市基本医疗保险长期外地居 住(工作)人员申报表》复印件(限2010 年1 月1 日前办理异地就医登记者

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