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模板安装----工程报验申请表 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 浙建监A5-3 模板安装 工程报验申请表 工程名称：杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程 编号： 致： 上海海龙技术工程有限公司 （项目监理机构） 我单位已完成了 12#—15#楼南侧南面围墙基础模板安装 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、模板安装检验批质量验收记录 □ 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料 □齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料 □齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、施工单位各一份 模板安装(含预制构件)工程检验批质量验收记录 （GB 50204-2002）表4.2 编号：010601（1）/020101（1）020106（1）□□□ 工程名称 杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程 分项工程名称 模板安装 项目经理 黄海 施工单位 杭州赛石园林集团有限公司 验收部位 12#—15#楼南侧南面围墙基础 施工执行标准 名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 专业工长 (施工员) 谈正芳 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 郑刚 质 量 验 收 规 范 的 规 定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 上下层 模板安 装 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 （第4.2.1条） 2 隔离剂 不得沾污钢筋和混凝土接搓处。 （第4.2.2条） 符合要求 一 般 项 目 1 模 板 安 装 ①　模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；②　模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂；③　模板内的杂物应清理干净；④　对清水混凝土及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板； （第4.2.3条） 符合要求 2 地坪 胎膜 应平整光洁，不得产生影响结构质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 （第4.2.4条） 3 梁板 起拱 对跨度不小于4m的，应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1?1000~3?1000。 （第4.2.5条） 4 现浇 结构 模板 偏差 项 目 允许偏差(mm) 实 测 值 轴线位置 5 底模上表面标高 ±5 截面 内部 尺寸 基 础 ±10 柱、墙、梁 +4，-5 层高 垂直 度 ≯5m 6 5m 8 相邻两板表面高低差 2 表面平整度 5 （GB50204-2002）表4.2 接上表 一 般 项 目 5 5 固定在 模板上 的预埋 件、预 留孔和 预留洞 的允许 偏差 项 目