- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
脑出血患者的应急预案及程序
精品文档
精品文档
收集于网络,如有侵权请联系管理员删除
收集于网络,如有侵权请联系管理员删除
精品文档
收集于网络,如有侵权请联系管理员删除
脑出血患者的应急预案
一、病房接急诊电话后,由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、多参数监护仪,并通知医生做好准备。
二、患者入病房后,护理分两组:一组迅速安置患者,使其头部抬高15—30度,若昏迷患者应取仰卧位,头偏向一侧,给予氧气吸入。为患者脱去衣服,做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞳孔、并做记录。二组立即建立静脉通路2—3条,使用套管针,保持点滴通畅,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。
三、及时吸出呕吐物及痰液,保持呼吸道通畅,有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,必要时,配合医生行气管插管或气管切开术,作好相应护理工作。
四、若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管,必要时行人工辅助呼吸。
五、及时擦净呕吐物,并注意观察呕吐物的性质、颜色及量,作好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予止血药和凝血药。
六、观察大、小便情况。大、小便失禁者,及时更换尿布,小便潴留者,给予留置到鸟,每日会阴擦洗两次,保持会阴部清洁。
七、每15—30min观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各1次,直到病情稳定为止,以便及时了解病情变化;如昏迷程度加深,说明病情加重,如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时,提示脑疝的发生,应作好应急抢救处理。
八、每4h测量体温一次。如体温超过38度,头部置冰块或冰帽,腋下放冰袋,以降低脑代谢和颅内压。
九、病情危重者,发病24-48小时内禁食,按医嘱静脉补液,每日2000-2500ml,起病后3日如神志仍不清楚,无呕吐及胃出血者,可鼻饲流质饮食,并作好口腔护理。注意观察水、电解质和酸碱平衡,准确记录出入量。
十、急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,协助翻身、叩背,肢体置于功能位,作好皮肤护理。
十一、指导患者保持情绪稳定,按时用药,控制血压在理想水平,多食富含纤维素饮食,保持大、小便通畅。
十二、病情稳定后,协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练。以促进早日康复。
脑出血患者的应急处理程序
备齐用物
↓
通知医生
↓
安置患者并抢救
↓
及时吸出呕吐物及痰液
↓
观察病情及生命体征
↓
做记录应急抢救
↓
心理护理
↓
饮食护理
↓
健康指导
1亿VIP精品文档
相关文档
最近下载
- 基于51单片机的风速测量系统的设计.doc
- 喜临门中国社科院:中国睡眠研究报告2023(简版).docx
- 北京大学初党练习试题附答案.doc VIP
- 《有趣的动物》名师精品课件(共20张PPT).pptx
- 生物01 - 2023年秋季高一入学考试模拟卷 (考试版).docx VIP
- 人教版四年级数学下册《七 第1课时 轴对称图形的性质与画法》课堂教学课件PPT小学公开课.pptx
- 网络安全等级保护测评整改解决方案【最新版】.pdf VIP
- 2022年合肥一中自主招生入学综合素质测试试卷物理.docx VIP
- 肾淀粉样变.潍坊医学院附属医院肾脏科.ppt
- 北京市八年级(下)期中考试英语试卷.docx
文档评论(0)