SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件.ppt

SBAR 标准沟通模式 1 主要汇报内容 1. 概述 2.SBAR 的定义 3.SBAR 在临床护理工作中的应用 2 一、概述 一、概述 ◆ 我国患者安全十大目标要求：严格执行在特殊情况下医务 人员之间有效沟通的程序， 做到正确执行医嘱。 ◆ 医护人员之间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因。 ◆ 国际医疗卫生机构认证联合委员会（ Joint Commission International JCI ）认为改善医护人员之间的交流，有助 于防止不良结果的发生、增进团队合作。 4 一、概述 提高医护人员和患者及家属满意度 促进改善病人护理的结果 提供更好的治疗和护理 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 医护沟 通的重 要性 5 一、概述 善解人意 配合默契 工作积极 能力强 医生的 好助手 医生眼里的好护士 6 现状与背景 2020/3/20 7 ◆匆忙的工作状态和紧张的工作压力下，护士向医生汇报 病情时，往往只陈述存在的问题，缺乏对问题的分析， 不能将所有相关信息准确地报告给医生。 ◆如患者血压异常时，只汇报目前的异常值，没有分析和 汇报患者的基础血压、当时患者的状态、血压的变化、使 用药物等情况，影响了医生及时准确地对病情作出判断。 现状与背景 2020/3/20 8 导致医护沟通不顺畅的因素 ◆医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及 由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 ◆沟通方式存在差异。 ◆护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。 现状与背景 改善我们的不足 ? 制定共同的目标加强沟通 ? 提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养 ? 规范化沟通技巧的培训 --- “SBAR” 9 二、 SBAR 的定义 二、 SBAR 的定义 SBAR 沟通模式 是一种以证据为基础的标准的沟通方式 曾被用于美国海军核潜艇和航空业 在紧急情况下保证了信息的准确传递 一种有效的工具，适用于所有类型的信息传递！ 11 二、 SBAR 的定义 ? Recommendation ( 建议 ) ? Assessment ( 评估 ) ? Situation ( 现状 ) ? Background ( 背景 ) R B A S 12 目前发生 了什么？ 什么原因 导致的？ 我认为问题 是什么？ 该如何解决 这个问题？ S B A R 二、 SBAR 的定义 13 SBAR 的优点 ◆ SBAR 沟通方式帮助护士 确定患者的主要问题 ，并收集相关的资 料，进行 分析归纳 ，然后 快速完整 地传递给医生。 ◆ 医生能 快速了解 患者完整的信息， 及时处置 ，保证患者得到 及 时安全 的医疗服务。 ◆ 提高了护士对患者的 整体管理能力 和 对病情的评估分析能力 ， 能够及时发现患者的问题，并做出快速的反应和分析。 14 SBAR 的优点 ◆ 能展现优质护理的内涵。 ◆ SBAR 沟通方式有利于规范交班流程，促进患者安全。 ◆ 提高护理人员工作效率。 ◆ 能提高护士的 评判性思维能力 ，能有效提高护士的专科水平。 2020/3/20 15 三、 SBAR 在临床护理工作中的应用 S A 三、 SBAR 在临床护理工作中的应用 R B SBAR 现状 患者的主诉、问题 的依据及分析 背景 已采取的护理措施、 对问题处理的建议 建议 评估 患者的床号、姓 名、患者的问题 患者的异常反应、 异常报告值、 心 理状态、对问题的 评估、观察要点 17 三、 SBAR 在临床护理工作中的应用 2020/3/20 18 S ：现 状 X 床 XX 患者，女性， 64 岁。 P ： 135 次 / 分， R ： 28 次 / 分， BP ： 98/60mmHg ,SpO2:96%, 主诉胸闷、心悸 。 B ：背 景 患者持续性房颤 2 年，昨日行房颤射频消融术，术后 生命体征 P ： 75 次 / 分、 R ： 18 次 / 分、 BP ： 128/70mmHg, SpO 2 ： 98% ，术后神志清、呼吸平稳、 无胸闷不适主诉。 A ：评 估 听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈 静脉怒张、我认为心脏压塞可能。 R ：建 议 您看是否需要联系床旁心脏彩超、胸部 X 线检查？ 目前已开放静脉通道、做好输血的准备、监测生命 体征，并作好气管插管的准备。还需要做什么？ 病情汇报案例 三、 SBAR 在临床护理工作中的应用 2020/3/20 19 ◆ 建立有效的沟通机制是保障患者安全的有效措施。 ◆ 当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性讲 大大提高。 ◆ 医生作为倾听者，知道护士会告诉他什么，因而他的倾 听会更有针对性。 ◆ 护士作为病情汇报者，知道医生期待了解哪些内容，因 而她的汇报会更有效。 SBAR 形式病情汇报 三、 SBAR 在临床护