2012感染性心内膜炎的护理 课件.pptVIP

感染性心内膜炎的护理 概 念 ? 感染性心内膜炎 (infective endocarditis) 为微生 物感染心内膜、心瓣膜、大动脉内膜所引起的炎症 性病变，可伴赘生物形成。 ? 感染性心内膜炎根据病程可分为急性心内膜炎 (acute) 和亚急性心内膜炎 (subacute) ，并可分为 自体瓣膜心内膜炎 (native valve) 、人工瓣膜心内 膜炎 (prosthetic valve) 和静脉药瘾者 (intravenous drug abuser) 的心内膜炎。以自体瓣 膜心内膜炎多见。 病 因 细菌感染占绝大多数，真菌感染者近年来有所增 加，偶见立克次体和衣原体感染者。链球菌属和葡 萄球菌属为主要致病菌，其他细菌较少见。 传统观点认为，急性者，主要由金黄色葡萄球 菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、 A 族链球菌和 流感杆菌所致；亚急性者，草绿色链球菌最常见， 其次为 D 族链球菌，表皮葡萄球菌和其他细菌较少 见。近十年来，感染性心内膜炎的致病菌谱发生了 明显的改变。 发 病 机 制 （一）亚急性感染性心内膜炎 ? 1. 血流动力学因素：好发于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其 是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性