1医院感染管理制度.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 医院感染管理制度 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医院感染管理办法》及医院感染管理行业标准等法律法规的要求，特制定本制度。 一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等六项卫生行业标准等法律法规，医院成立“医院感染管理委员会”全面领导医院感染管理工作。 二、医院感染管理实行科主任、护士长负责制，临床、医技科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长、兼职监控医师、护士组成，小组长一定是科主任或科副主任；认真执行医院感染管理小组职责，根据本科室医院感染的特点，制定医院感染管理制度，并组织实施。 三、加强感染病例管理，及时送病原学检验及药敏实验，积极治疗病人，查找感染源、切断感染途径，控制蔓延，做好消毒隔离工作，杜绝医院感染暴发恶性事件的发生。 四、掌握医院感染诊断标准，按《医院感染病例报告监测与报告制度》及时填表报告医院感染病例。一旦发现医院感染聚集病例，应按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》及时报告和正确处置，并协助和配合卫生行政部门完成相关工作。发现法定传染病，须按《中华人民共和国传染病防治法》规定报告疫情。 五、坚持门、急诊传染病预检分诊制度，保证传染病人就诊流程合理安全，严防传染病的医院内传播。六、严格执行卫