2011血小板参数值在疟疾临床诊断及治疗中的参考意义 课件.ppt

血小板数值变化在疟疾临床诊断 及治疗中的意义 黄亚铭 目 前 广西壮族自治区疾病预防控制中心 主任医师 广西医科大学 硕士研究生导师 教授 桂林医学院 教授 曾 经 美国耶鲁大学医学院 (YALE) 博士后（ 2019-2019 ） 美国食品及药品卫生监督总署 (FDA) 访问学者（ 2019-2019 ） 美国国立卫生研究院 (NIH) 客座研究员（ 2019-2019 ） 澳大利亚昆士兰大学医学研究所 WHO 访问学者（ 1989-1990 ） 2019.10.08. 于都安 CDC 学 术 报 告 要 求 1. 只听不做记录！！ 2. 每位听者 一定要随时 提出问题！！ 3. 学术报告中将随时要求听者回答问题！！ 疟疾病人临床初步诊断三项条件 诊断的三项条件 1. 临床高烧患者 2. 血小板减少者 3. 疟疾流行病学史者 研 究 背 景 疟疾患者血小板减少研究历程： 本世纪 前 为了脑型疟危重病人的救治而研究其血小 板减少的机理。 本世纪 以来 人们发现一般的疟疾病人包括恶性疟和 间日疟患者普遍存在血小板减少的现象。 国 外 研 究 背 景 国外研究结果： 血小板减少在疟疾患者中的比率： 国外对 126 例经血检证实为间日疟和恶性疟病人进 行血常规检查血小板减少统计分析研究，结果发 现疟疾患者血小板减少比率为 80.6% ，其中 间日 疟 患者约占 93.33 % ， 恶性疟 患者约占 71.87 % 【 3 】。 参考文献 [3] Shaikh QH, Ahmad SM, Abbasi A, et al. Thrombocytopenia in malaria. J Coll Physicians Surg Pak,2009,19(11):708-710. 国 外 研 究 背 景 国外研究结果： 另外的研究结果认为，采用血小板计数来诊断疟疾 病人是一项重要的指标，其 敏感性 为 100% ， 特 异性 为 70% 。对疟疾患者阴性的 预测值 为 100% ， 阳性预测值为 86% 【 10 】。 参考文献： [10] Patel U, Gandhi G, Friedman S, Niranjan S. Thrombocytopenia in malaria. J Natl Med Assoc, 2019, 96(9): 1212-4. 国 内 研 究 背 景 国内研究结果： （云南昆明市第三人民医院急诊科） 报道 1 ：对 52 例间日疟患者观察发现有 34 例患者血 小板减少，发病率为 65% ， 34 例中血小板（ PLT ）计数均在 100X10 9 /L 以下 9 例在 50-100X10 9 /L 以下（占 26.47% ） 25 例在 50-99X10 9 /L 以下（占 73.53% ） 参考文献： 李永琦，毕惠。间日疟伴血小板减少 34 例临床分析 中国社区医师 2019 ， 12 （ 8 ）： 89 国 内 研 究 背 景 国内研究结果： （徐州医学院附属医院儿科） 报道 2 ： 20 例间日疟儿童伴血小板减少 男性 13 例，女性 7 例，年龄 42 天 -12 岁， 血小板（ PLT ）均降至 32-78X10 9 /L 经抗疟药治疗后血小板恢复正常平均时间为 3 天 参考文献 沈桂芳，方代华，邓星强，等。儿童疟疾伴血小板减少 20 例临床分析 齐齐哈尔医学院学 报 2019 ， 29 （ 24 ）： 3013 血细胞自动分析仪检测疟疾患者血常规的诊断意 义 参考文献：张磊，王法银，李强 . 血细胞自动分析仪检测疟疾患者血常规的诊断意义 [J]. 热带病与寄生虫学，