泌尿系结石围手术期抗菌药物应用HALF分类和尿源性脓毒血症防控.ppt

泌尿系结石围手术期抗菌药物应用的 HALF分类及尿源性脓毒血症的防控 乔庐东 首都医科大学附属北京同仁医院 泌尿外科 背景 结石手术汹涌 ■理论知识缺乏 一一 ■感染后果凶险 文献报道PCNL术后发热的发生率为10-398%,尿脓 毒血症的发生率为0.8-4.7%。输尿管镜患者术后发热 和脓毒症的发生比率分别为10.64%和1.13% 泌尿系结石患者情况复杂 症状不 结石大小不 肾积水程度不 结石成分不 °不{,性结包含细南,代谢性结石同样能检 没有一个统一的围手术期抗菌药物准备 方案可以涵盖所有类型的结石患者 理论依据 《欧洲泌尿外科疾病诊断治疗指南》 《尿路感染诊断治疗中国专家共识》 《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》 ■卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》 国内外此领域的高质量多中心研究 通过对已有相关指南和高质量文献的整合 浓缩、提炼出一个泌尿系结石患者手术感染 性并发症出现风险的分类系统 有针对性的采用不同的抗菌药物应用方案