气管插管非计划性拔管原因分析和护理对策.pptVIP

气管插管非计划性拔管的原应分析 及护理对策 原因分析 护理措施  原因分析 1.缺乏有效的约東 2.宣教不到位 3.未使用镇静剂 4.气管插管的途径 ●5.医疗护理操作不 ●6.疼痛、紧张、舒适的改变 7.患者的年龄及拔管高危时段 8.患者的心理需求及意志力  1、缺乏有效的约束 ●由于置管本身导致不舒适,在缺乏有效的 约束的情况下,导致患者自行拔管。常规 的双胶布固定的目的是避免导管随呼吸运 动上下滑动而损伤气管黏膜,只能起简单 固定的作用。ICU患者常因出汗、口腔分泌 物和呕吐物的污染使胶布失去粘性,无法 起到固定作用。  2.宣教不到位 ●由于lcU患者多伴有紧张、焦虑、害怕或对 疾病失去信心而表现出不合作,再加上因 患者病情较重,护士往往只重视护理操作 而忽视对患者的健康教育,导致患者对气 管插管的重要性认识不足。  3.未使用镇静剂 ●有报道83.33%重置管患者是未用镇静剂 的患者。报道未使用静脉注射镇静剂而发 生非计划性拔管的患者占40.3%。