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中榮標竿學習心得分享 日期：99年1月21日 地點：台中榮民總醫院 參訪人員：由張宏主任帶領臨資小組、藥學部、護理部、病歷室、醫勤室及資管室等31員。 參訪內容：電子病歷、臨床資訊管理、護理記錄系統 參訪行程 第一站：下午2-3點10分 中榮資訊室 簡報 + Q＆A 電子病歷＆護理記錄系統發展歷程分享 第二站：下午3點20分-4點（分組帶開） 中榮臨床資訊研發中心 Q＆A 組織架構、資料倉儲建置歷程分享 中榮資訊室背景簡介 組織：2個組 60餘人 電子病歷護理系統導入 3 個護理作業 Outsourcing 病歷電子化 V.S 電子病歷 醫療影像報告無片化與病歷無紙化具有節省大量人力與物力、極具效率快速方便及儲存空間變小等優勢，此外電子病歷亦具有易查詢、易攜帶、易儲存、易傳播及易複製等特性。 囿於目前醫院可存放病歷的空間有限，為有效節省病歷管理成本及縮短病歷傳遞時效，建置完善的電子病歷作業環境是未來趨勢 電子病歷金榜 台中榮總電子病歷推動構想（98年6月1日起迄今） 電子病歷與HIS資料庫切割 電子病歷文件儲存管理應用之作業環境採以獨立運作於現行醫院資訊系統(HIS)方式之架構 台中榮總電子病歷推動構想 逐步實施 ?先從護理系統，再推展至醫囑系統 ?醫院評鑑要求護理給藥簽用紀錄、護理紀錄及護理執行治療紀錄每3日要列印並核章，耗時、耗費紙張 ?阻力小（護理人員