学生校外托管机构学生信息登记卡.pdf

学生校外托管机构学生信息登记卡 机构名称： 填才艮日期： 年 月 0 学生姓名 性别 籍贯 现住址 监护人 联系电话 班主任及 就读学校 所在班级 联系电话 寒假期间 口无离莞 最近一次 是否离莞 口有离莞 何时返回东莞 ① —月—日至—月—日，到___________ 离X行程安排 ② —月—日至—月—日，到____________