2011护理本科老年人的健康评价.pptVIP

( 三 ) 精神心理评估 ? 认知功能评估 1. 简易智能检测 （ MMSE) 2. 画钟试验（ CDT) 3. 蒙卡量表 ? 情绪和情感评估 1. 老年抑郁量表评估： GDS-15 2. 老年谵妄评估： CAM ? 个性评估、压力评估、自我概念的评估等 ( 四 ) 社会评估 是对老年人社会适应能力、社会关系网或 社会支持、社会服务的利用、经济状况、特殊 需求、角色和文化背景等方面的评估。 ( 四 ) 社会评估 ? 老年社会支持系统评估 ? 老年角色和老年角色适应评估 ? 老年文化评估 ? 老年经济状况评估 ? 老年医疗保险评估 ? 老年照顾者评估 ? 老年虐待的评估 ( 四 ) 社会评估 ? 社会功能评估指标 : ? 您是否仍在就业（包括个体）、工作时间 ? 您是否帮助做家务（包括给子女带孩子） ? 您是否参与社区服务、帮助邻里等社会公益性活 动（包括有偿或无偿） ? 您与邻居、同事、朋友的交往 ? 您是否参加单位、社区等团体活动 ( 四 ) 社会评估 生活行为 （ 健康相关因素 ） ? 您是否吸烟（种类、频率、量等） ? 您是否饮酒（种类、频率、量等） ? 您是否经常运动（闲暇活动、娱乐爱好） ? 您的 饮食习惯（盐、甜、油、肉、蛋、鱼、蔬菜、 水果等） ? 您的睡眠习惯（午睡、入睡难、早醒等） ? 您的生活规律 ( 五 ) 环境评估 ? 居住环境（ 躯体所处环境 ） 楼梯、噪音、走廊、窗户、桌椅等 ? 社会坏境 人际互动、隐私、社会隔绝、拥挤、交通 ? 精神环境（心理所处环境） 喜好、记忆、反应、图形等 ? 文化环境 传统、价值、标准等 ( 六 ) 生活质量评估 是对老年人生活质量的综合评估，对 衡 量老年人的幸福 具有意义。 老年人生活质量： 是指 60 岁及以上老年人群 对自己的身体、精神、家庭和社会生活美 满的程度和对老年生活的全面评价。 ( 六 ) 生活质量评估 目前与健康相关的生活质量（健康的综合评价） 评估包括以下内容： ? 躯体健康： 疾病的躯体症状、日常活动能力、工 具性日常活动能力、主观身体健康 ? 心理健康： 焦虑、抑郁感、正相健康感觉、行为 情绪控制、认知功能 ? 社会功能： 人际交往、社会资源 ? 角色功能： 家庭、社会角色 ( 六 ) 生活质量评估 生活质量评定方法 ： ? 访谈法 ? 观察法 ? 主观报告法 ? 症状定式检查法 ? 标准化量表评定法 诺丁汉健康量表 、 生活满意度指数 （ LSI ） ( 七 ) 常见老年综合征或问题的评估 常见老年综合征： ? 跌倒 ? 痴呆 ? 尿失禁 ? 晕厥 ? 谵妄 ? 疼痛 ? 睡眠障碍 ? 抑郁症 ? 药物乱用 ? 帕金森综合征 老年人常见问题： ? 压疮 ? 深静脉血栓 ? 肺栓塞 ? 便秘 ? 营养不良 ? 吸入性肺炎 ? 临终关怀 跌倒评估 跌倒高危人群 ? 年龄 65 岁以上 ? 病情危重者 ? 跌倒史者 ? 认知功能障碍者 ? 行动 / 平衡能力障碍者 ? 有眩晕 / 晕厥史 ? 内因 (Intrinsic Factors) ：生理、病理、心 理、药物因素。 ? 年龄≥65岁者、病情危重者、有跌倒史者、认知功能 ? 障碍者、行动 / 平衡能力障碍者、有眩晕或晕厥史者 ? 外因（ Extrinsic Factors) ：环境因素 你们想到了 哪些呢？ 跌倒的危险因素 内 因 ? 生理因素： 年龄、感觉器官、神经系统、肌 力等 ? 病理因素： 凡致步态不稳、失衡、虚弱、眩 晕、意识障碍等因素 ? 药物因素： 50% 老年人跌倒与用药不当有关 ? 心理因素： 恐惧跌倒、抑郁、沮丧 第三章 老年人的健康评估 朱跃平 护理学院内科教研室 重医大附一院老年病科 教学目标 ? 掌握老年人健康评估原则及注意事项 ? 熟悉 老年人综合评估 内容 ? 能在指导下对一名老人进行身心社会评估，对 存在护理问题进行分析，提出