20179月护理评判性思维能力的培养参考资料.pptVIP

马艳艳 培养临床护士的评判性 思维能力 1 2 学习目标 明确评判性思维在护理实践中的意义 , 努力培养临床护士评判性 思维能力 。 将评判性思维贯穿在护理工作的全程 2 2020/4/7 目 录 评判性思维概述 1 护理评判性思维的概述 2 3 4 护理评判性思维的影响因素 5 6 评判性思维能力的评价 培养护理评判性思维的方法 护理评判性思维能力的层次 3 2020/4/7 评判性思维 ? 4 2020/4/7 评判性思维概述 壹 评判性思维 （ critical thinking ） 的概念由德国法兰克福学 派的学者于 20 世纪 30 年代提出，源于哲学。 n 批判性思维是建立在 推理、反思、知识 与 经验 的本能之上的思维技能 n 反思 --- 是对某个问题进行反复的、严肃的、持续不断的深思。 n 反思能力 --- 反思能力是人们进行反思活动时所必需具备的心理特 征和条件，是批判性思维的重要技能之一。 6 2020/4/7 护理评判性思维的 概述 贰 护理评判性思维 : 从护理学的角度看，评判性思 维是护士面临临床复杂的护理问题时所进行的有 目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理、 决策的过程。 护理评判性思维是 知识、技能和态度的结合体。 8 2020/4/7 9 2020/4/7 护理评判性思维的组成 ? 知识因素 医学基础知识、人文社科知识、护理学知识 ? 评判性思维能力因素 解释、分析、评价、推论、说明、自我调试 ? 情感态度倾向 独立思考、谨慎谦虚、好奇执着、自信负责、 诚实公正、 有创造性、冒险和勇气 10 2020/4/7 培养护理评判性思维的意义 临术护理工 作迫切需要 评判性思维 1 护士素质的 提高需要评 判性思维 2 护理学科的 发展需要评 判性思维 3 11 2020/4/7 培养护理评判性思维的方法 12 2020/4/7 护理评判性思维的影响因素 n 年龄 n 学历 n 职称 n 职务 n 工作年限 n 阅读习惯 n 自主学习能力 n 循证能力 n 人格特征 13 2020/4/7 以护理程序为导向法 14 2020/4/7 以护理程序为导向 15 2020/4/7 16 2020/4/7 17 2020/4/7 18 2020/4/7 19 2020/4/7 20 2020/4/7 21 2020/4/7 模拟情景教学法 22 2020/4/7 模拟情景：静脉给药与给药错误 情景设置：（模拟室老师设置好） 病人资料：患者 *** ， 32 岁，女，孕 8 周，妊娠呕吐，电 物品和环境： （ 1 ）输液：患者目前正在输液，挂在输液架正在滴的补 液不是她的（床号、姓名都是错误的） --- 学生是不知 情的，学生 （ 2 ）心电监护：设定模拟人的心电监护是 Q-T 间期延长 ， S-T 段下降， T 波低平（低血钾的心电反应） （ 3 ）新开立的医嘱：补钾医嘱（ NS250+10%KCL15ml ivgtt ） （ 4 ）配药桌旁放有药典书一本。 护士： 演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液 批判性思维 1. 为什么医生开立 ?NS250+10%KCL15ml ivgtt? ？ -- 2. 引起低钾的原因是什么？ --- 分析、解 释 3. 患者是否有低钾症状与体征？ --- 说明 4. 这条医嘱对吗（用法、剂量、浓度、时 间？ -- 5. 给药错误的原因？ --- 反省、反思、调 节 23 2020/4/7 模拟情景：静脉给药与给药错误 情景设置：（模拟室老师设置好） 病人资料：患者 *** ， 32 岁，女，孕 8 周，妊娠呕吐，电 物品和环境： （ 1 ）输液：患者目前正在输液，挂在输液架正在滴的补 液不是她的（床号、姓名都是错误的） --- 学生是不知 情的，学生 （ 2 ）心电监护：设定模拟人的心电监护是 Q-T 间期延长 ， S-T 段下降， T 波低平（低血钾的心电反应） （ 3 ）新开立的医嘱：补钾医嘱（ NS250+10%KCL15ml ivgtt ） （ 4 ）配药桌旁放有药典书一本。 护士： 演练执行静脉补钾医嘱，配药，并接上补钾组补液 护士评批性思维与实践 1. 通过护士是否关注检验结果来体现 2. 通过患者是否向患者询问呕吐情况来体现 3. 护士进入病房，是否会关注心电监护的情 况 4. 护士是计算 / 会计算给药深度？护士是否查 看 5. 看到患者在输液，护士会不会去看患者正 在 24 2020/4/7