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南京市甲型h1n1流感医疗卫生应急处置预案讨论人感染猪流感预防.ppt 20页

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学校甲型H1N1流感防控 白下疾病预防控制中心 病原学 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科,甲型流感病毒属 典型病毒颗粒呈球状,直径为80nm-120nm,有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是红细胞血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)和基质蛋白M2。 病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒,基因组约为13.6kb,由大小不等的8个独立片段组成。 病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感;对热敏感,56℃30分钟可灭活。 流行病学 (一)传染源 甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前尚无证据表明动物为传染源。 (二)传播途径 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。 (三)易感人群 人群普遍易感。 潜伏期:一般为1-7天,多为1-4天。 传染期:发病前1天至发病后7天具有传染性,存在大量隐性感染者。 临床表现:。 表现为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏功能不全或衰竭。 患者原有的基础疾病亦可加重。 实验室检查。 1.外周血象:白细胞总数一般不高或降低。 2.病原学检查(1)病毒核酸检测(2)病毒分离 3.血清学检查 其他辅助检查。 可根据病情行胸部影像学等检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。 甲型H1N1流感诊疗方案 (2009年试行版第一版)诊断 一、疑似病例 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例: 1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者,与患者共同居住、暴露于同一环境,或直接接触患者的气道分泌物或体液),出现流感样临床表现。 2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区,出现流感样临床表现。 3.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但进一步检测排除既往已存在的亚型。 二、确诊病例 出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果: 1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR)。 2.分离到甲型H1N1流感病毒。 3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 对策措施 教育部、卫生部联合印发 《学校甲型H1N1流感防控工作方案 》 教育部办公厅 卫生部办公厅《关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见 》 一、强化组织领导 学校和托幼机构应建立防控甲型H1N1流感工作领导小组 制定本校的甲型H1N1流感防控工作方案,并根据工作方案,加强教职员工培训 二、落实防控措施 (一)学校和托幼机构开学前切实做好各项甲型H1N1流感防控的准备工作 1、及时通知家长和学生,要求主动向学校报告学生开学前一周内有无出现流感样症状(如发热、咳嗽、咽痛等)、有无与流感样病人接触史以及外出旅行史等相关情况 。对开学前一周内出现流感样症状的学生,应劝其及时就医,病愈后复课 。 对与甲型H1N1流感确诊病例或疑似病例有密切接触史的学生,要按照当地卫生部门的要求,完成规定期限的医学隔离观察。对与流感样病人有密切接触史的学生,应劝其居家隔离医学观察7天。 2、开展对本校教职工,尤其是对校医甲型H1N1流感防控能力的培训工作,提高其对晨检、因病缺勤登记在防控疫情中重要作用的认识,增强其对甲型H1N1流感的认知、发现和报告等能力。 (二)、做好甲型H1N1流感疫情的监测和防控工作 1、把有关甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识的健康教育作为开学后的第一堂课,增强学生自我防护意识和能力,争取学生积极配合学校防控措施落实。特别要教育学生尽量避免到校内、外人群聚集性场所,注意日常个人卫生,养成良好的卫生习惯;一旦出现异常症状,应及时报告班主任或班级卫生员。 2、每日对在校学生和教职工开展晨检,仔细询问是否有发热、咳嗽、咽痛等流感样症状。一旦发现流感样症状的学生或教职工,要立即按当地有关规定,要求其进行进一步诊治,其间不得返校参加正常教学等活动。 3、指定专人每日负责学生和教职员工因病缺勤登记和随访工作。一旦出现学生、教职工因病缺勤,应及时了解缺勤原因,如与甲型H1N1流感有关,应在第一时间向当地卫生部门报告。 4、避免举办大型集会活动,尤其是室内大型聚集性活动。开学典礼可安排在室外操场进行,或以视频、分年级、分班的形式进行。 (三)加强

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