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报告审核制度
1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任 ,完成当日 诊断报告
的审核 .
2 ．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名， 性别，
年龄检查号，科别住院号 / 门诊号，病房号 /床号，检查日期，核片日期以及书写
报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。
3 ．核片医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有 关申请和
经治医师提出的要求 （针对性要强）。认为不妥者需及时与主管该病员的经治医
师联系商榷（亲自联系或请书写报 告医师执行）
4 ．核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述 用语，以
及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做和 /
或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误，漏，过
诊之机率，提高报告的正确性。
5 ．核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告 中应有述
及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。
6 ．核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。
影像报告书写审核流程 图
每日值班诊断医师负责当日影像报告
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值班医生应该认真阅片，结合临床病
史，初步书写报告，签名
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经审核医师阅片后， 规整诊断意见， 打
印报告，审核医生签名
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发放报告书给病人
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