呼吸系统常见 病变介入治疗.ppt

第三章呼吸系统常见疾病的介入放射治疗 第一节相关解剖知识 、支气管动脉 支气管动脉是气管和胸膜的主要营养血管,发自降主动脉 (腹侧T5-T6水平),左侧支气管动脉多为两支,右侧支气管动 脉多为一支。正常支气管动脉血流方向经支气管静脉和肺静脉回 流。正常造影片上肺野内不应看到支气管动脉内的造影剂向肺动 脉分流 、肺动脉 肺动脉下起自右心室动脉圆锥,分左右两支,分别经肺门入 左肺和右肺,沿攴气管分支分布,终于肺的毛细血管网  、肋间动脉 肋间动脉共10支,均起自胸主动脉,右侧支气管动脉约50% 从右侧3-5肋间动脉起始。约有5%的脊髓动脉与肋间动脉、肋间 支气管动脉干或支气管动脉存在交通,甚至直接开口于肋间动 脉。因此,在支气管动脉造影时,造影剂容易误入脊髓动脉引起 严重的并发症,是造成脊髓损伤的解剖学基础。 四、锁骨下动脉 锁骨下动脉分左锁骨下和右锁骨下动脉,前者直接由主动脉 弓发出,后者起始于头臂干  右颈内静脉 甲状腺 右锁骨下静脉 胸膜顶 上腔静脉 右肺上叶 上胸间区 左肺上叶 右脖中叶 刃迹 下胸限间区 心包及纵隔胸膜 肝状韧带 肋胸膜 左肺下叶 右肋隔隐窝 嗝及膈胸膜 左肋膈隐窝 胃 图3-9胸膜和肺  第二节相关介入技术 、经导管栓塞术( transcatheter embolization TAE,也称栓 塞治疗),是经动脉或静脉内导管将栓塞物有控制地注入到病 变器官的供应血管内,使之发生闭塞,中断血供,以期达到控 制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能之目的 1、栓塞物 按性质可分为对机体无活作用的物质、自体物质和放射性 微粒。按使血管闭塞时间的长短分短期、中期和长期三种。按 在身体内能否被吸收又分为可吸收和不可吸收两种。如:血块 明胶海绵、无水乙醇、载药微囊(球)等。  栓塞物一一螺圈 不司形状的预成形业普造影导管