医院感染管理系统自查表.pdf

实用标准文档 附件 医院感染管理情况自查表 市（直辖市） 县（区县） 医疗机构名称： 检查时间： 年 月 日 检查人： 注：检查结果填写说明： “是、有”在方框内填 1；“否、无”在方框内填 0。 检查项目 类 别 检查内容 存在问题 1.1 医疗机构性质 公立 □ 非公立 □ 1. 医疗机构基本情 1.2 在岗人数 共计 人，其中医生 人，护士 人，其他 人。 况 1.3 床位设置 编制床位数： 张 实院开放床位数： 张 2.1.1 医院感染管理部门 设置独立的医院感染管理部门 □ 由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责 □ 由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责 □ 专职人员持有安徽省医院感染专职人员培训上岗证 □ 专职人员每年接受市级以上感染知识培训至少 16 学时 □ 2.1 医院感染管理组织 其他 □ 2.1.2 如果设置医院感染管理委员会 定期召开会议 □ 如是：每年 次 2. 医院感染管理工 会议记录 □ 作情况 2.1.3 成立临床科室医院感染领导小组 □ 2.1.4 医院感染管理部门 人 2.1.5 按床位比配备人数符合要求 □ 2.2.1 消毒隔离 □ 2.2.2 医院感染监测 □ 2.2.3 无菌操作 □ 2.2 工作制度与岗位职 2.2.4 安全注射 □ 责 2.2.5 手卫生 □ 2.2.6 医院感染暴发报告 □ 2.2.7 职业安全防护 □ 文案大全 实用标准文档 2.2.8 一次性医疗用品使用 □ 2.2.9 医疗废物 □ 2.2.10 医院感染管理委员会职责 □ 2.2.11 医院感染管理科及科主任职责 □