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关于成立产科医疗质量管理小组的通知
为了认真贯彻执行《母婴保健法》《产科安全管理的十项规定》和医疗质量管理规定等法律法规和政策文件,落实爱婴医院管理要求,加强我院产科质量安全管理,提高产科医疗技术服务水平,保证医疗安全,经院办公会研究决定成立医院产科医疗质量管理小组。
一、医院产科医疗质量管理小组
组 长: 副院长
副组长: 妇产科主任
医务科主任
护理部主任
组 员: 产科主任
产科护士长
产房护士长
医务科副主任
管理小组设在医务科, 任办公室主任。
二、产科医疗质量小组工作制度
1)医疗质量管理委员会分管副院长的领导下进行工作,负责完成医院产科质量管理,进行综合评估,对业务发展提出切实可行的规划。
2)组织疑难病例、重大或罕见疾病(手术)、纠纷病案的讨论。
3)负责组织对产科质量安全的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4)全体成员要自觉加强业务知识学习,提高医疗业务水平,要熟悉和了解各种质量指标,以及具体的考核标准。
5)每年年终召开总结会议,总结当年工作,制定次年工作计划。
三、医疗质量管理委员会职责
1)负责全院产科质量安全工作的监督和管理。
2)负责制定全院产科质量安全管理年度工作计划。
3)负责制定和完善全院产科质量管理制度、持续改进方案,对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
4)审议产科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
商河县人民医院
2017年9月6日
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