伽玛刀的原理及应用ppt课件[文字可编辑].ppt

医学物理实验课堂展示 1 ●物质 ●它是 β - 衰变核素，半衰期为 5.272 年，发射 β - 射线 和 γ 射线。 β - 射线的最大能量为 3.15 × 105eV ， γ 射 线的能量有 1.17 × 106eV 1.33247 × 106eV 两种。 ●它属高毒性核素，对全身有影响，对人体的有效半 减期为 9.5d ，在人体中的最大容许积存量为 3.7 × 105 Bq 。 2 ●在工业上，其常用于无损探伤、辐射消毒、辐射加 工、辐射处理废物，以及用于厚度、密度、物位的测 定和在线自动控制等 ●在农业上，其常用于辐射育种、刺激增产、辐射防 治虫害和食品辐照保藏与保鲜等 ●在医学上，其常用于癌和肿瘤的放射治疗。 3 60 Co ！ 伽马刀！ 4 伽玛刀 （ Gamma Knife ） 是立体定向放射外科 （ Stereotactic Radiosurgery ）的主要治疗手段。 是根据立体几何定向原理，将颅内的正常组织 或病变组织选择性地确定为靶点，使用 60 Co 产生 的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射，使 产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病 的目的。 由于放射线在靶区分布的特殊性，周围组织几 乎不受影响，其靶区坏死边缘如同刀割，故形 象称之为“伽玛刀” 。 5 6 伽玛刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程。 由于射线束从各个方向穿越正常组织，正常组 织所受的照射剂量非常分散，每单位体积的正 常组织仅受到瞬时照射，因而正常组织得以保 护，靶点以外的正常组织仅受到均匀、微弱剂 量照射。 只要将焦点对准病变部位，就可以像手术刀一 样准确地一次性摧毁病灶，达到无创伤、无出 血、无感染、无痛苦、迅速、安全、可靠的神 奇疗效。 7 伽马刀的历史 1951 年，瑞典 Leksell 教授首先提出了放射外科治 疗的设想，并设计了第一个放射治疗设备。 第一台伽玛刀于 1967 年研制成功，采用 179 个 60 Co 放射源。 1974 年第二台伽马刀在瑞典 Karolinska 医院安 装。 1984 年第三台在阿根廷的 Buenos Aries 安装。 1985 年第四台在英国的 Shiffield 安装，后两台伽 玛刀的放射性钴源增加到 201 个。 1987 年 第五台伽玛刀在美国 Pittsburg 大学医学院安装， 增加了直径 18mm 的准直器 8 1999 年 Leksell C 型伽玛刀诞生，将剂量计划的 进步与机器人技术结合到了一起。 重大的突破在于省去了多等中心剂量计划中人工调 整坐标的操作，自动定位系统会根据计算机建立的 剂量计划中的靶点坐标，自动调整患者头部，移到 相应坐标位置。 第一台 C 型伽玛刀于 2000 年安装在美 Pittsburg 大学。 9 1994 年 7 月在中国深圳诞生了世界上第一台旋转式 伽玛刀 优点： ① 高度自动化，无需人工更换外准直器 ； ② 采用旋转聚焦的手段，使射线在靶区外的正常组 织中分布更均匀，降低了正常组织的损伤； ③ 在准直器上增加了屏蔽棒，进一步降低了辐射泄 露； ④ 钴源数量减少，降低了安装及换 源的费用。 10 使用伽马刀： 1 ，治疗时先用立体定位系统对病灶进行定位。 立体定位系统是一个特制的坐标系，患者在立体定位 系统相对固定后，通过 CT 、 MRI 对病灶进行断层扫 描显示出病灶与坐标系各参照点的相对位置。 2 ，定位后，治疗计划系统自动对 CT 、 MRI 扫描的 像进行处理，重建颅骨、病灶及其周围组织的三维形 态，并依据医生给予的处方剂量进行治疗计划的设计， 计算出治疗需要的靶点数、靶点坐标、照射时间和每 个靶点使用的准直器号等。 11 3 ，在接受到治疗计划系统的有关参数后，电气控 制系统依次将各靶点送到焦点，并打开相应的准直 器进行定量的照射。 12 总体步骤（主治疗过程）： ① 患者头部固定立体定位框架； ② 影像学扫描（ CT 或 MRI ）； ③ 制订治疗计划和确定处方剂量 ； ④ 实施治疗 ； ⑤ 卸掉立体定位框架。 全部过程大约需要 2~4h 。 13 伽马刀治疗肿瘤的特点： (1) 治疗简便 ：大约需要几分钟到几十分钟。 (2) 方便安全：患者不脱发，无严重不良反应， 手术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制， 一般