《内科护理学》实验教学大纲.doc

《内科护理学》实训教学大纲 （供护理四、五年制学生用） 实验室名称：护理临床实验室 总学时： 108 实训学时12 面向专业（层次）或专业方向：护理本科 应开实训项目： 4 个 实训类别： 临床 考核方式： 见习报告、护理病历报告 撰写负责人：陈璇 一、实训教学的地位、作用和目的 《内科护理学》是一门护理专业的临床学科主课，也是临床其它各科的基础，在护理专业中具有极其重要的位置。它以前期各门课程为基础，阐述了内科各系统疾病的病因和发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断、治疗和护理，指导了护理临床的实践。通过内科的临床实践，学生掌握了临床上各系统典型病例的评估方法及护理诊断，并能列出相应的护理措施，能够以整体护理的理念指导临床疾病的护理，可以使课堂的理论知识在实践中得以阐明，培养了学生分析问题的能力，以加强教学效果。 二、实训教材与参考书 选用教材：尤黎明　主编《内科护理学》第四版 参考教材：吕探云　主编《健康评估》第一版 三、《内科护理学》实训指导 呼吸系统疾病病人的护理 （一）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性肺源性心脏病 【目标】 1．能说出COPD、慢性肺源性心脏病的临床过程及各阶段的临床表现及并发症。 2．列出COPD、慢性肺源性心脏病主要的护理诊断和护理措施。 【内容及方法】 1．分小组分别与病人进行沟通交流，收集资料。 2．讨论该病人存在的护理问题，每位同学书写一份完整的护理病历。 【思考题】 1．COPD的主要病因及发病机理是什么？ 2．COPD的主要临床表现和并发症有哪些？ 3．慢性肺源性心脏病的护理要点有哪些？ （二）、肺炎、呼吸衰竭 【目标】 1．能正确评估肺炎患者的临床特征和并发症。 2．能正确判断休克型肺炎，说出其抢救措施。 3．能说出Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的概念及氧疗的方法与注意事项。 【内容和方法】 1．分小组与相应病人沟通，收集资料(主客观方面)。 2．检查学生的胸部体格检查掌握情况。 3．学生分小组讨论肺炎和呼吸衰竭主要可能的护理诊断和护理措施。 【思考题】 1．肺炎的临床表现有哪些？何谓休克型肺炎？其处理原则是什么？ 2．何为呼吸衰竭？分哪两种类型？处理要点有哪些？ 循环系统疾病病人的护理 （一）、心功能不全 【目标】 1．能训练应用沟通交流技巧和护理体检方法，尤其是心脏体检。 2．能评估患者所处的心功能状态，列出左、右心功能不全的主要临床表现。 3．能说出慢性心功能不全常见的诱因并列出相应的健康教育计划。 4．通过对患者生理、心理、社会状况的评估，能列出相应的护理诊断及主要护理措施，书写一份完整的护理病历。 【内容和方法】 1．分组与病人沟通交流，收集资料，主检者查体，教师指出沟通交流中存在的问题，纠正不正确的体检方法。 2．学生汇报病例，教师总结心功能不全的诱因、临床表现及如何判断心功能状态，学生书写一份健康教育计划。 【思考题】 1．慢性心功能不全的诱因有哪些？左、右心功能不全的临床表现有何不同？如何根据心功能状态制定活动计划。 2．如何观察和处理急性肺水肿病人？ （二）、冠心病、高血压 【目标】 1．能正确评估一个冠心病病人，识别心绞痛与心肌梗塞的表现。 2．能正确分析心绞痛与心肌梗塞时的心电图表现，识别心梗发生的部位。 3．能说出高血压的诊断标准及临床分期。 4．能列举一个人患冠心病及高血压的危险因素，并据此为此类病人设计一个学习指导，包括完整的饮食指导。 5．为一冠心病或高血压患者制订完整的护理计划，完成一份护理病历。 【内容与方法】 1．分小组病例分析冠心病或高血压患者，收集资料，对患者进行全面的评估。 2．每位同学完成一份护理病历，包括对病人的健康教育计划。 【思考题】 1．冠心病的病因及易患因素有哪些？ 2．典型心绞痛的临床表现及发作期、缓解期的治疗护理要点是什么？ 3．心肌梗塞病人有哪些临床表现和并发症？主要的抢救护理措施有哪些？ 4．高血压的病因及护理治疗原则有哪些？ 5．如何针对冠心病和高血压患者做好健康教育？ 消化系统疾病病人的护理 （一）、消化性溃疡、急性胰腺炎 【目标】 1．复述消化性溃疡的病因并针对病因列出健康教育计划。 2．陈述消化性溃疡的临床表现，可能出现的并发症，如何观察。 3．能叙述急性胰腺炎的病因及发病机理。 4．复述急性胰腺炎的临床表现及特殊检查。 【内容与方法】 1．分小组与病人交谈，完成对一消化性溃疡或急性胰腺炎病人生理、心理、社会情况的评估。 2．讨论有关的护理诊断与护理措施。 【思考题】 1．消化性溃疡的并发症有哪些？如何观察？ 2．怎样给消化性溃疡病人进行健康指导？ 3．急性胰腺炎病人主要的临床表现有哪些？其护理要点是什么？ （二）、肝硬化、上消化道出血 【目标】 1．说出肝硬化的病因、临床表现。 2．能说出