科室高质量与安全管理系统小组医疗高质量管理系统培训.pdf

实用标准文档 科室质量与安全管理小组 医疗质量管理培训 一、医疗质量的概念 狭义的医疗质量，主要是指医疗服务的及时性、有效 性和安全性，又称诊疗质量； 广义的医疗质量，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强 调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果以及 医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。 二、医疗质量的主要内容 医疗质量所包括的主要内容有： 诊断是否正确、 及时、 全面；治疗是否及时、有效、彻底；诊疗时间的长短；有 无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要（心理 或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故；医疗工作效率 的高低；医疗技术使用的合理程度；医疗资源的利用效率 及其经济效益；病人生存质量的检测；病人的满意度（医 疗服务与生活服务） 。所以说，医疗质量是医疗技术、管 理方法及其经济效益概念的综合体现。 这些要素通过组织 管理有机地结合起来“服务于病人”产生医疗效果。 三、医疗质量的内涵 分为医疗技术服务和非医疗技术服务， 前者包括： 安全、 文案大全 实用标准文档 有效、及时、适宜、连贯；后者包括：以人为本、医德医风、 服务态度、尊重患者合法权利、患者参与、知情同意。 四、三级质量管理 1. 概念：三级质量管理就是按照基础质量、 环节质量 （过 程质量）、终末质量三级层次对构成医疗质量的环节进行有 效的控制。 2. 基础（结构）质量：指满足医疗工作需求的各要素所 进行的质量管理，包括人员、技术、设备、物资和信息五个 方面。是决策层的管理。人员：素质、数量、结构的合理配 备。技术：质量评估、学习、培训、考核。物资（设备、药 品）：合理购置、保证供应。规章制度：规范行为、规范质 量评价，并不断完善、督促纠正。时间：重视时间观念，不 断提高工作效率。 3. 环节（过程）质量：指对各环节的具体工作实践所进 行的质量管理，包括从就诊到入院、诊断、治疗、疗效评价 及出院等各个医疗环节的管理。是全员管理。 4. 终末质量：是指医疗质量的最终结果。医疗终末质量 管理主要是以数据为依据，综合评价医疗终末效果的优劣。 通过分析比较（横向、纵向）发现问题，反馈调整，以促进 医疗质量逐步上升。 五、评价医疗服务质量好坏的要素 文案大全 实用标准文档 1. 患者疾病的转归，治疗结果应达到或超越临床预期的 转归。 2. 医疗机构应该具备良好、规范、清晰、高效的医疗服 务流程。 3. 对于疾病应该采用适宜的医疗诊断和治疗技术。 4. 医疗机构具备良好的医疗服务设施和就医环境，医务 人员具有良好的服务态度和医德医风。 5. 合理的诊疗费用。 6. 患者满意、医疗机构满意、社会满意。 六、 全面质量管理 的概念 就是指医院管理以质量为中心，以全员参与为基础，通 过全过程全面的质量控制，让患者满意和医院所有成员及社 会受益， 从而达到长期持续发展、 持续质量改进的管理途径。 七、质量管理常用工具 1. 工具一： PDCA循环：计划（方针和目标的确定）→实 施（具体运作，实现计划中的内容）→检查（总结执行计划 的结果，找出问题，提出整改意见）→处理 ( 成效评价和总 结 ) 不断循环 ,PDCA 循环通过质量管理计划的制定及组织实 现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。 2. 工具二：检查表：检查表是最简单也是使用得最多 的方法，以简单的数据，制成图形或表格，记上检查记号，