四川省农村居民最低生活保障.pdf

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四川省农村居民最低生活保障 调 查 审 批 表 申 请 人 姓 名: (户主) 低 保 证 码: 四川省民政厅监制 低保申请家庭基本信息 户主姓名 家庭成员 人 邮政编码 身份证号码 照片 导致家庭 生存条件恶劣□ 年老体弱□ 低保救助□ 劳务输出□ 希望得到 贫困的 临时灾难□ 教育费支出高□ 技能培训□ 教育救助□ 哪些支持 具体原因 医疗费支出高□ 因残□ 其他□ 医疗救助□ 其他救助□ 户籍所在地 派出所 联系电话 现居住地址 上年度家庭年收入估算 元 承包地 土地 亩 林地 亩 退耕还林 亩 自留地 山地 亩 草地 亩 精简退职人员生活费 元 退耕还草 亩 政策性收入 开荒地 果林 亩 鱼塘 亩 优抚抚恤费、补助金 元 (不计入家 计划生育家庭奖励扶助金 元 钢筋混凝土□ 庭收入) 自有□ 住房 住房 砖混□ 砖(石)木□ 租赁□ 性质 结构 竹草土坯结构□ 家庭负债 银行(信用社)贷款 元 其他□ 其他□ 私人借贷(含赊账) 元 现住房居住面积 平方米 建房 元 主 柴草□ 煤□ 电□ 开 户 行: 上年度家庭 医疗 元 要 沼气□ 太阳能□ 重大开支 教育 元 能 天然气□ 银行帐号: 其他 元。 源 低保申请家庭成员基本信息(户主) 姓名 性别 身份证号码 民族 出生日 年 月 户口性质 非农业□ 农 业□ 是否党员 是否受过劳务培训 期 与户主的关系 文化程度 婚姻状况

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