抗菌药物DDD值及使用强度解释ppt课件[文字可编辑].ppt

关于抗菌药物 DDD 值与使用强度的解释 药学部 1 ? 限定日剂量 （ defined daily dose ， DDD ）：用于主要治疗目的的 成人的药物平均日剂量。（用药频度分析的单位） ? DDD 值： 按照 WHO 推荐的药物应用日处方协定剂量计算，同一通 用名的药物剂型不同 DDD 值也不同。 ? DDD 提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位，以成人每日 常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位 。可以计算单一病例或所有病例使用药物累积 DDD 或平均 DDD ，也 可以计算使用不同种类药物的累积 DDD 。 DDD 值的解释与意义 2 阿莫西林 1 克 头孢他啶 4 克 + + = ? ( 无法计算） 庆大霉素 1 DDD 阿莫西林 1DDD 头孢他啶 1DDD + + = 3DDD 庆大霉素 24 万单位 D efined D aily D oses 通过换算后，就可 用 DDD 值来统计 3 100 同期收治患者人天数 DDD数） 抗菌药物消耗量（累计 使用强度 抗菌药物 ? ? ? 抗菌药物使用强度：是指每 100 人 * 天中消耗抗菌药物的 DDD 数。 ? 抗菌药物消耗量（累计 DDD 数）＝所有抗菌药物 DDD 数的和。 ? 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住 院天数的乘积。 抗菌药物使用强度解释 4 ? 影响抗菌药物使用强度的因素：用药剂量、频 次、是否联合用药、收治患者人天数、用药疗 程、样本数等等 5 降低抗菌药物使用强度的方法 ? 选择合适的剂量、给药频率，预防用药、轻中 度感染不应用大剂量 ? 减少联合用药 ? 用药疗程适当 ? 避免发生院内感染 6 ? 使用强度与科室床位数无关，设定指标时要考虑： 平均住院日、 每天 DDD 给药量、抗菌药物使用天数、抗菌药物使用率、院感发 生率 ? 假定一个科室只有 1 个床，每天都住有病人，那该科的使用强度 就可以这一个病人的使用强度为代表，计算公式如下： 临床科室如何设定一个相对合理的使用强度指标？ 100 抗菌药物使用率 给药天数 DDD数 每天给药 使用强度 抗菌药物 ? ? ? ? 平均住院日 7 ? 一个以清洁 - 污染手术为主的科室，抗菌药物使用多以手术预防为主 ，多不需联合用药，给药量不超过 1 个 DDD ，根据卫生部《抗菌药物 临床应用指导原则》的要求：“清洁 - 污染手术者的手术时预防用药 时间亦为 24 小时，必要时延长至 48 小时”。 ? 假设该科的平均住院天数为 4.8 天，该科的抗菌药物的使用率为 87% 计算：采用 1 个标准 DDD 值的用药，强度为 100/4.8*0.87*1=18.1 ，如 果采用两天的单药预防即为 100/4.8*0.87*2=36.2 综合考虑院感发 生率等情况，该科的抗菌药物使用强度设定指标上限不应超过 35 ? 举例 8