冠脉内溶栓临床的应用.pptVIP

冠脉内溶栓临床应用  冠脉内溶栓提出背景 日前,经皮冠状动脉介入术( percutaneous coronary intervention,PCD已成为急性ST段抬 高型心肌梗死(ST- elevated myocardial infarction, STEMI的主要治疗手段,但心外膜血管的开通并 不意味着心肌灌注能彻底恢复,硏究发现再灌注 损伤以及微栓塞是影响缺血组织恢复灌注的主要 因素。  冠状动 来扩张支 导管扩蛋前业面扩柴后支 增加了 扩紫后支  急性心肌梗死患者的罪犯血管狭窄部位常有较 重的血栓负荷,血栓抽吸并不能淸除所有血栓 介入操作尤其是球囊扩张及支架植入可导致局部 形成微血栓,当前向血流恢复时,这些微血栓向 前移动造成远端微血管栓塞,可进一步加重组织 缺血损伤,造成慢血流,影响手术效果及患者预 舌,已成为临床上困扰心脏介入医生的重要问题, 目前国内外已经开展了大量的相关研究。本研究 在PCI术中通过抽吸导管,在冠脉血栓内单次或多 次反复给予小剂量尿激酶原或尿激酶,观察其对 PCⅠ术后心肌灌注及短期预后的改善情况。  冠脉内溶栓的相关文献报道 来源:解放军306医院心内科(赵蓓、刘利峰、刘 瑛琪、彭佑华、刘莉、赵京涛、王守力)