中医内科学26泄泻.pptVIP

概述 定义 大便稀薄,甚如水样,或完谷不化,并多 有排便次数增多 泄与泻含义有别:泄者,漏泄之意,是指 大便溏薄,时作时止,病势较缓;泻者,倾 泻之意,是指大便 如水倾注,病势较 急。临床一般统称为泄泻 病名 《内经》称为“泄”,汉唐多与痢疾同归 于“下利”之中,宋代以后渐以“泄泻”统 病证分类 历代对本病多有阐发,故有多种不同的病 证名称和分类方法,归纳起来,大致有三类 e以发病脏腑分类与定名:胃泄、脾泄 大肠泄、肾泄等。 以泄泻的症状分类与定名:如泻下完谷 不化谓“飧泄”;溏垢污浊谓“溏泄”;澄 澈清冷谓“鹜泄”;所下多水谓“濡泄 久泻不禁谓“滑泄” e以发病的病因分类与定名:食泄、暑泄 酒泄、气泄、疫泄 历史沿草 《内经》 ●根据不同性状的粪便和泄泻程度,提出 骛泄、飧泄、濡泄、洞泄、注下等名称。 e全面阐述各种泄泻的病因病机,明确指 出风、寒、热、湿以及饮食、起居、情志等 因素均与泄泻的发生密切相关,发病脏腑与 脾、胃、大小肠有关 如《素问·阴阳应象大论篇》:“清气在 下,则生飧泄, 湿胜则濡泄” “春伤于风,夏生飧泄”;《素问·至真要 大论篇》 诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于 热。”;《素问·太阴阳明论篇》:“饮食 不节,起居不时者阴受 阴受之则入 五脏, 入五脏则chen满闭塞,下为飧 汉代张仲景:《伤寒论》中论及下利的条 达百余处,载方近40首,详述了下利的病 机及治法规律。 e对泄泻概括为实热、虚寒、寒热错杂三大 类