第一章绪论(护理研究第5版胡雁王志稳主编).ppt

护理研究的发展趋势 ? 注重循证实践，开展转化性研究（ translational research ） ? 通过多中心的、证实性的方式形成牢固的研究基础 ? 强调多学科合作研究 ? 扩展研究结果的传播范畴 ? 关注文化因素和健康缺陷（ health disparities ）的状况 ? 病人参与医疗照护决策中 第二节 护理研究的基本过程 研究的基本过程 1. 提出研究问题，形成研究目标，构建研究假设 2. 检索文献，分析现况和趋势，明确理论或概念框架 3. 选择研究设计 4. 确定研究对象，明确研究场所 5. 明确变量和研究工具 6. 收集资料 7. 分析资料 8. 撰写论文 9. 研究结果的推广和应用 哲学观与护理研究的类别 理念 哲学观、真理 、和现实观 诠释主义和批判主义 哲学观／真理的相对 观：现实是变化的 Qualitative research 质性研究 例如：年轻乳腺癌生存者治疗和 康复体验的现象学研究 实证主义哲学观／真 理的绝对观：现实是 客观的，可观察的 Quantitative research 定量研究 例如：不同吸痰法对老年呼吸衰 竭病人血氧饱和度的影响研究 护理研究的基本类别 １ . 量性研究 (quantitative research) ： 大部分护理研 究以此为方法 （１）着重于某些确定的概念 （２）以现有的一些观点为出发点 （３）采用预设的程序和正式的量表收集资料 （４）对相关因素进行控制 （５）强调收集资料和分析资料的目的性 （６）采用统计学方法分析数据 护理研究的基本类别 ２ . 质性研究 (qualitative research) ： （１）着重于对某些现象作整体剖析 （２）没有预先的观点，着重于对事物及相关因素的考察 （３）收集资料时无正式的量表等工具 （４）对相关因素不加控制 （５）用文字描述现象 量性研究和质性研究的比较 量性研究 哲学基础 研究设计 实证主义 结构性的，事先确定的，比较具体 质性研究 建构主义、诠释主义 非结构性的，灵活的，演变的， 比较宽泛 研究问题 事先确定研究问题 可事先确定研究问题，还可在研 究过程中进一步产生或修改 研究假设 可有研究假设 没有假设 抽样方法 收集资料的方法 研究工具 概率或非概率抽样，样本量较大 封闭性问卷，结构性观察，统计表 问卷、量表、统计软件、计算机 多为目的性选样，样本量较小 开放式访谈，参与性观察 研究者本人、实地笔记、录音机 资料的特点 分析的方法 统计数据，量化的资料 语言、图像、文字等描述性资料 演绎法，统计分析，收集资料之后进 归纳法，寻找概念和主题，可与 行 资料收集同步进行 论文的呈现形式 概括性、客观性、常用表格 描述为主，研究者的个人反思 第三节 护理研究中的 伦理原则及学术诚信 医学研究中遵循伦理原则的重要性 “在为研究对象实行检查、治疗或人体实验时， 应向研究对象充分解释，研究对象完全了解且自 愿同意后方可执行。” —— 1964 年，世界医学大会《赫尔辛基宣言》 ( Declaration of Helsinki ) 护理研究中应遵循的伦理原则 （一）尊重人的尊严的原则 1. 尊重人的尊严的原则的主要内容 （ 1 ）自主决定权 （ 2 ）隐私权 （ 3 ）匿名权和保密权 护理研究中应遵循的伦理原则 （一）尊重人的尊严的原则 2. 知情同意（ informed consent ） 知情同意 是指参与者已被充分告知有关研究的信息 ，并且也能充分理解被告知信息的内容，具有自由选 择参与或退出研究的权利。 知情同意包含 3 个要素： 信息、理解和自愿。 护理研究 第一章 绪论 复旦大学护理学院 胡雁 学习目标 识记： 1 ．描述护理研究的概念 2 ．描述护理研究的基本步骤 理解： 1 ．理解护理研究的意义 2 ．了解护理研究的发展历史和发展趋势 3 ．在护理研究的各个环节遵循研究的伦理原则 运用： 比较量性研究和质性研究的区别和联系 重点和难点 ? 护理研究的概念 ? 护理研究的基本过程 ? 量性研究和质性研究的区别和联系 ? 知情同意书的撰写要求 第一节 护理研究概述 为什么要开展研究？ -- 临床情景 情景一： ? 作为 ICU 的专科护士，你发现病房里难治性梭状芽胞杆菌感 染（ CDI ）是导致院内感染率上升的主要因素，你希望找到 评估该类感染危险性的可靠筛查工具，以尽早针对性地采 取预防措施，杜绝该类院内感染的发生。你该怎么办？ 为什么要开展研究？ -- 临床情景 情景二： ? 你在医院康复科工作，你的一位完成全髋关节臵换术的病 人告诉你，他出院后计划要有一次长途旅行，要去异国和 他女儿呆一段时间。你知道长途的飞机旅行将增加这类病 人发生深静脉血栓的风险，而在飞机旅程中佩戴渐进式弹 力袜可能是