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PAGE （工程建筑套表）工程验收备案表 工程竣工验收备案申请表 监督员姓名： 工程名称 工程地址 建设单位 联系人 联系电话 申请验收日期 确定验收日期 工程完成情况 由 公司承建的 工程（建筑面积 平方米、结构类型 ）， 备案用表须知 1、 建设单位（盖章） 负责人： 年月日 施工单位盖章） 负责人： 年月日 注：1、 青海省房屋建筑工程和市政基础设施 竣工验收备案表 工程名称 建设单位 青海省建设厅制 青海省房屋建筑工程和市政基础设施 竣工验收备案表 建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积m2 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 工程质量监督 机构名称 竣 工 验 收 意 见 勘 察 单 位 单位（项目）负责人： （公章） 年月日 设 计 单 位 单位（项目）负责人： （公章） 年月日 施 工 单 位 单位（项目）负责人： （公章） 年月日 监 理