不同传播途径疾病的隔离与预防制度.docVIP

不同传播途径疾病的隔离与预防 在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），制定相应的隔离与预防措施。一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 1. 接触传播的隔离与预防： 1.1患者的隔离：应限制患者的活动范围。应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环捷表面的污染。 1.2医务人员的防护：接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 2. 空气传播的隔离与预防接触经空气传播的疾病： 2.1 患者的隔离：无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。应严格空气消毒。 2.2 医务人员的防护：应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 3. 飞沫传播的隔离与预防： 3.1患者的隔离：应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。加强通风，或进行空气的消毒。 3.2医务人员的防护：应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。与患者近距离（1米以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。其他传播途径疾病的隔离与预防 应根据疾病的特性，采取相应的隔离与防护措施。 4. 急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离： 4.1 患者的隔离：将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压病房隔离。严格限制探视者，如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。 4.2 医务人员防护：医务人员应经过专门的培训，掌握正确的防护技术，方可进入隔离病区工作。应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同服装，且服装颜色应有区别或有明显标志。 附录 常见传染病传染源、传播途径及隔离预防 疾病名称 传 染 源 传 播 途 径 隔 离 预 防 空气 飞沫 接触 生物 媒介 口罩 帽子 手套 防护镜 隔离衣 防护服 鞋套 病毒性肝炎 甲型、戊型 潜伏期末期和急性期患者　 　 ＋ ± ± ＋ 　 ＋ 　 　 乙型、丙型、丁型 急性和慢性病人及病毒携带者　 　　 ＃　 ± ± ＋ 　 　　　 麻疹 麻疹患者　 ＋ ＋＋ ＋　 ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 流行性腮腺炎 早期患者和隐性感染者　 ＋ 　 ＋ ＋ 　 　 ＋ 　 　 脊髓灰质炎 　患者和病毒携带者 ＋ ＋＋ 苍蝇、蟑螂　 ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 流行性出血热 啮齿类动物、 猫、猪、狗、家兔 ＋＋ ＋ 　 ＋ ＋ ＋ ±　 ±　 　 　 狂犬病 患病或隐性感染的犬、猫、家畜和野兽　 ＋＋　 ＋ ＋ ＋ ±　 ＋ 　 　 伤寒、副伤寒 患者和带菌者　 ＋ ±　 ± ＋ 　 ＋ 　 　 细菌性痢疾 患者和带菌者　 ＋ 　 ± ＋ 　 ＋ 　 　 霍乱 患者和带菌者　 ＋ ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 ＋ 猩红热 患者和带菌者　 ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 　 ＋　 　 　 白喉 患者、恢复期或健康带菌者　 ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 百日咳 患者　 ＋　 　 ＋ ＋ ±　 　 ＋　 　 　 流行性脑脊髓膜炎 流脑患者和脑膜炎双球菌携带者　 ＋＋　 ＋　 ＋ ＋ ＋ ±　 ＋　 　 　 鼠疫 肺鼠疫 感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和病人 ＋＋ ＋ 鼠蚤 ＋ ＋ ＋ ±　 ＋ 　 腺鼠疫 感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和病人　 ＋ 鼠蚤 ±　 ±　 ＋　 ±　 ＋　 　 　 炭疽 患病的食草类动物