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案例导入 2010 年大年初八的下午 14 时 16 分,深圳急救中心中心接报在红 桂路一位老人因进食致窒息急需救护车。 5 分钟后救护车赶到,此时 老人因窒息致呼吸、心跳骤停约 10 分钟了。经过急救医生和护士 45 分钟的抢救,患者黄老伯虽然恢复了生命体征,但一直没有醒来。 医生在气管插管时还取出了致其窒息的罪魁祸首 —— 年糕。 “海姆立克”( Heimlich )急救法 龙华区人民医院大浪社区健康服务中心 主讲人:何微 要求掌握的内容: ? 海姆立克急救法一 —— 成人立位腹部冲击法 ? 海姆立克急救法二 —— 成人仰卧位腹部冲击法 ? 海姆立克急救法三 —— 自救腹部冲击法 ? 海姆立克急救法四 —— 儿童腹部冲击法 ? 海姆立克急救法五 —— 婴儿拍背、胸部快速按压法 是海姆立克教授于 1974 年 发明的,它是一种运用于呼 吸道异物窒息的快速急救手 法。 海姆立克教授 一、什么是 “ 海姆立克急救 ” ? 海姆立克急救法 - 原理 冲击腹部、抬高膈肌 肺内气体排出形成气流 人工咳嗽驱除异物 如果卡住怎么办? 我顶你个肺啊! 婴幼儿、儿童 老年人 哪些人容易发生气道梗阻? ? 会厌软骨发育不成熟 ? 口中含物说话、哭笑、打闹 ? 剧烈活动时,容易将口中含物吸入气管 ? 咳嗽反射迟缓 ? 进食时说话 ? 进食时吃大块硬质食物如鸡块、排骨 时速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛 成人危险习惯: 成人:进食时谈话大笑, 抛高接食花生米等食物, 或进食过快,吞咽过猛, 1. 呼吸道部分阻塞: 憋气、呼吸困难、呛咳不止、反射性呕吐、紫绀 2. 呼吸道完全阻塞: ? 不能 说话 ? 不能 咳嗽 ? 不能 呼吸 ? 颜面青紫,肢体抽搐,昏迷倒地,继之 呼吸心跳停止 “ V ” 形手势 二、呼吸道梗阻表现: 1 、 询问:“你被东西卡了吗?” 2 、对方不能说话或呼吸 3 、面、唇青紫 4 、失去知觉 你被东西 卡了吗? 三、呼吸道梗阻急救: ( 一 ) 判断是否呼吸道梗阻 立即施救 快速向内、有节奏向上 冲击 5 次每次动作要明显 分开 (二)成人互救 1-- 立位腹部冲击法 清醒的患者 脐上 2 横指 及早识别 询问咳嗽 站稳施救 腹部抱持 弯腰冲击 腹部冲击法互救要点 (二)成人互救 2-- 仰卧位腹部冲击法 意识丧失患者 ? 立即呼救 ? 仰卧位,头偏向一侧 ? 骑跨在伤病员髋部两侧 ? 两手掌根重叠置于脐上两横指处 ? 两手合力快速向内、向上冲击 5 次 ? 检查口腔,取出异物;若未排出,重复操作 ? 检查无呼吸心跳,立即 CPR (二)自救 3-- 腹部冲击法 儿童( 1 ~ 8 岁)发生气管异物梗塞,手法要领和成人同 (二)儿童 4-- 儿童腹部冲击法①立位 ? 同成人 (二)儿童 4-- 儿童腹部冲击法②仰卧位 ? 操作方法与成人相同 ? 检查口腔,取出异物 ? 若阻塞未能解除,重复操作步骤 1 — 3 次 ? 如有呼吸心跳停止,立即 CPR V 型 手 势 询 问 病 人 立 位 腹 部 冲 击 仰卧位腹部冲击 儿童腹部冲击法(立位、仰卧位) H imlich 胸腹冲击法并发症 1. 胸腹腔内脏器挫伤甚至破裂 2. 胃内容物返流导致误吸 注意:婴儿禁用! 不要惊慌或立即抱送医院! 应在高声呼救的同时,开始急救! 背部拍击 5 次 胸部冲击法 5 次 (二)婴儿 5- 拍背、胸部快速按压法
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