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中医话乳(一):基础理论
乳房组织结构
乳腺由乳管、腺小叶、腺泡及叶间结缔组织构成。每側乳腺由15-
20个独立的导管系统组成。每个导管系统即为一个乳腺腺叶,包括
乳腺导管、腺小叶及其腺泡。乳腺导管开口于乳头,从乳管开口处
深入,初为较狭窄的乳管,而在距乳管开口2-3cm的乳头基底部膨
大成壶腹部其后为大乳管,再分支为若干小乳管,终末为末端小管
与10-100个腺泡腔相通。《疡医大全·乳痈门主论》引胡公弼:“妇
人乳有十二穰”。“穰”指“乳络”、“乳管”
乳房与脏腑
肾藏精,主生殖,女子在其生长中,脏腑渐充,肾气乃盛,而使肾
所藏之元精化生为“天癸”。天癸至,标志着女子性器官的生长发
育,包括乳房的生长发育。
肾藏精包括先天之精和后天之精,先天之精禀于父母,后天之精源
于脾胃运化的水谷精微。肾中精气起着滋养、濡润、温煦、推动作
用。对乳房而言,肾之阴精是其发育的物质基础,肾之阳气使其功
能发挥的动力
脾胃位于中焦,主运化。运化水谷精微、化生气血、运化水湿,
在三焦中起到枢纽作用,使水液正常分布于体内。脾胃功能旰
则气血足,乳汁多而脓。
《胎产心法》云:“产妇冲任血旺,脾胃气化则乳足。”气血
不足则乳汁缺乏或乳汁淡而稀。
肝为风木之脏,以血为本,以气为用,体阴而用阳。肝气主
升,主疏泄,喜条达,对气机的疏通、畅达和升发起到了
个重要的作用。肝疏泄正常,则气血和调,气机通畅。
肝主藏血,能贮藏和调节血量,使其疏泄有度。乳房受肝的
调节,周期性出现气血消长,若肝不藏血,肝血不足,则表
现产后乳少而淡等
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