老年患者地安全管理系统.pdf

实用标准文档 老年患者的安全管理 进入 21 世纪，人口老龄化已成为全球极为关注而又必须解决的 重大课题，引起全社会的重视。因老年患者各器官功能减退，感觉认 知迟钝，加之住院期间环境的突然改变，容易发生摔倒、跌倒等意外 损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理，防范医疗纠纷。 一、护理安全因素包括哪些？ 1. 摔倒、跌倒、坠床 2. 误吸、误食 3. 窒息 4. 压疮 5. 烫伤 6. 轻生 7. 走失 二、老年患者安全问题的相关因素分析 2.1 生理性因素 （1）随着年龄增长， 老年人喉腔粘膜萎缩、 变薄、喉的感觉减退， 咽缩肌活动作用减弱，咳嗽反射与喉反射减弱而导致误吸、易噎、易 呛，造成窒息或吸入性肺炎。 （2）研究显示高龄活动无耐力占老年患者比例最高。老年人各 系统功能衰减，消化、吸收能力较弱，长时间食量不足以致低钾，从 而引起肌肉活动无力，活动中易发生跌倒。 2.2 病理性因素 文案大全 实用标准文档 （1）老年患者患脑血管病后，肢体活动感觉障碍，行动迟缓， 平衡能力差，导致身体急适应性、协调性欠缺，易发生意外损伤；言 语障碍的患者因无法表达自己的不适及需求，也易发生意外。 （2 ）疾病对导致机体对药物的吸收、排泄、生物转化均有一定影 响，加上药物的副作用等会诱发跌倒。 如抗震颤麻痹药会引起直立性 低血压，抗癫痫药会引起共济失调， 某些镇静安眠类药物可产生呼吸 抑制。 （3 ）老年患者病多、身体营养差，活动少，长时间卧床易导致皮 肤压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症。 2.3 心理性因素 抑郁症、强迫症、睡眠障碍是老年人常见的心理精神问题。现今 社会常见的空巢现象，离退休综合征，使得老年人缺少社会支持，孤 独感增加。慢性消耗性的躯体疾病会让患者心生绝望， 如果处理不好， 则可能出现自杀自伤等意外情况。 2.4 药物性因素 老年人由于生理机能的退行性变化， 其理解力及记忆力减退， 再 加上药物种类又多，使得老年人不能准确地服药，造成少服、多服、 错服、漏服等现象发生。 2.5 院内感染因素 （1）老年患者随着年龄增大， 胸腺退化、 T 细胞数量和功能减退， 白细胞吞噬能力减退。 （2 ）老年患者住院时间延长与院内感染呈显著的相依关系， 住院 文案大全 实用标准文档 时间越长，医院内感染机率越高。 2.6 环境因素 由于衰老和各器官功能减退，老年人常有视力模糊，行走不稳， 对新环境的适应性性差等情况。 病区环境因素常常是导致老年人发生 跌倒、损伤的重要因素。如：地面不平或有积水、太滑；病房里家具 多棱角；病床无床栏；病号服不合身；床旁无呼叫器等。患者对环境 不熟悉也会有走失的危险。 2.7 技术性因素 （1）专业理论知识基础不扎实，病情观察能力不足，缺乏临床经 验，对疾病的发展变化缺乏预见性，看不到安全隐患，不能及时采取 预防措施等。 （2 ）工作责任心不强，缺乏慎独精神，在工作中不能认真执行护 理查对制度和交接班制度，不严格执行护理操作规程。 2.8 物理性损伤 医院里易爆、易燃的危险品很多，如氧气、酒精，如在病房里抽 烟易引起氧气爆炸，危害到患者的安全。另外，热水袋的使用不当也 会引起患者特别是肢体感觉障碍的患者皮肤灼伤或烫伤，应慎用。 三、护理安全管理制度 3.1 护理评估 认真评估病人， 护理人员对住院老年患者进行详细的、 全面的评 估，掌握病人现病史、既往史及相关资料，找出不安全因素并制定相 应的护理措施，对在家有坠床、跌倒史的患者、服用安眠药、抗抑郁 文案大全